單項(xiàng)選擇題一位28歲的男性風(fēng)濕性心臟病患者，近半月來發(fā)熱，T38.3℃，右下瞼結(jié)膜見一出血點(diǎn)，雙肺無啰音，脾肋下可捫及邊緣，雙下肢皮膚少數(shù)紫癜。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞12×109/L，中性粒白細(xì)胞75%，血小板150×109/L?？赡艿脑\斷是（）

A.脾功能亢進(jìn)
B.過敏性紫癜
C.急性白血病
D.再生障礙性貧血
E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎


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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1月，體溫為37.2℃～37.6℃，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選（）

A.胸部X線
B.血培養(yǎng)
C.測定血紅蛋白
D.心肌酶檢查
E.測定血沉

2.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，最支持感染性內(nèi)心膜炎診斷的是（）

A.體溫38.5℃
B.胸痛并有胸膜摩擦音
C.超聲心動圖顯示有贅生物
D.白細(xì)胞增高
E.心電圖ST-T改變

3.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，患風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄和主動脈瓣關(guān)閉不全，兩周來發(fā)熱，診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，用超聲心動圖檢查其贅生物應(yīng)在瓣膜的何部位（）

A.二尖瓣的左房面
B.二尖瓣的左室面
C.主動脈瓣的左室面
D.主動脈瓣的主動脈內(nèi)膜面
E.二尖瓣的左房面+主動脈瓣左室面

5.單項(xiàng)選擇題女性，44歲，風(fēng)濕性心臟病多年，疑為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，確診它的最重要方法是（）

A.給予抗生素前連續(xù)行血培養(yǎng)
B.免疫學(xué)檢查
C.尿液檢查
D.心電圖
E.X線胸片檢查

7.單項(xiàng)選擇題患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病病史，發(fā)熱1C天，以下哪項(xiàng)處理最適當(dāng)（）

A.血培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用藥
B.先用抗生素3天，觀察體溫，如體溫不降可抽血培養(yǎng)
C.做血培養(yǎng)后即開始肌注青霉素
D.做血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素
E.連續(xù)行3～5次血培養(yǎng)，然后靜脈應(yīng)用青霉素

8.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者發(fā)熱兩周，疑有感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項(xiàng)體征對診斷最有幫助（）

A.進(jìn)行性貧血
B.脾大
C.杵狀指
D.主動脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音
E.皮膚黏膜出血點(diǎn)

9.單項(xiàng)選擇題亞急性感染性心內(nèi)膜炎青年人常發(fā)生于（）

A.正常心臟
B.退行性心瓣膜病
C.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄
D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全和（或）主動脈瓣關(guān)閉不全
E.先天性心臟病，房間隔缺損

10.單項(xiàng)選擇題亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是（）

A.心肌膿腫
B.心力衰竭
C.急性心肌梗死
D.腎膿腫
E.化膿性腦膜炎