多項選擇題下列有關醛固酮瘤的敘述，正確的是（）

A.約占原醛癥的50％～60％
B.約占原醛癥的60％～80％
C.患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律平行
D.多為一側腺瘤，包膜完整
E.患者血漿醛固酮濃度對血漿腎素的變化無明顯反應


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1.多項選擇題阻滯腎上腺皮質激素合成的藥物有（）

A.美替拉酮
B.溴隱亭
C.雙氯苯二氯乙烷
D.酮康唑
E.氨魯米特

2.多項選擇題對Cushing病如經(jīng)蝶竇手術未能發(fā)現(xiàn)并摘除垂體微腺瘤，或由于某種原因不能做垂體手術者，應采取的治療是（）

A.上述手術后應作垂體放療
B.病情嚴重者宜作一側腎上腺全切，另一側腎上腺大部分或全切除術，術后作激素替代治療
C.不論病情輕重均應做腎上腺切除，術后作激素替代治療
D.病情輕者以及兒童，可作垂體放療，在放療奏效之前用藥物治療，控制腎上腺皮質激素分泌過度
E.以上都對

3.多項選擇題垂體性Cushing病與異位ACTH綜合征緩慢發(fā)展型的鑒別，正確的是（）

A.較為有效的鑒別方法為同時測定垂體靜脈及外周靜脈血ACTH濃度比值，比值為3以上表明Cushing病，如在1.8以下為異位ACTH綜合征
B.較為有效的鑒別方法為同時測定垂體靜脈及外周靜脈血ACTH濃度比值，比值為3以上表明異位ACTH綜合征，如在1.8以下為Cushing病
C.后者大劑量地塞米松抑制試驗抑制作用較差
D.后者有60％伴有胸部病變，故應常規(guī)做X線胸片，必要時做胸部CT
E.后者血中ACTH，血、尿皮質醇增高較為明顯

4.多項選擇題診斷Cushing綜合征，有意義的實驗室檢查是（）

A.血漿皮質醇晝夜節(jié)律測定
B.大劑量地塞米松抑制試驗
C.尿17-羥皮質類固醇
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.尿游離皮質醇

5.多項選擇題關于不依賴ACTH的雙側腎上腺大結節(jié)性增生的敘述，正確的是（）

A.個別病例清晨血漿皮質醇不高，但在進食后增高，認為是由于抑胃肽促進皮質醇分泌
B.有學者認為一部分病例可由Cushing病轉變而來
C.病因尚不明確，并非由于ACTH分泌過多，垂體CT或MRI無異常發(fā)現(xiàn)
D.個別病例注射血管加壓素后血漿皮質醇增加一倍
E.個別病例查到興奮性C蛋白的。亞基發(fā)生興奮性的體細胞突變

6.多項選擇題有關Garney綜合征的敘述，正確的是（）

A.往往伴右面、頸、軀干皮膚及口唇、結膜、鞏膜著色斑及藍痣
B.患者血中ACTH低或測不到，大劑量地塞米松不能抑制
C.臨床表現(xiàn)同一般Cushing綜合征
D.為家族性，呈顯性遺傳
E.可伴皮膚、乳房、心房黏液瘤、睪丸腫瘤等

7.多項選擇題在Cushing綜合征中，明顯的低血鉀性堿中毒，主要見于（）

A.腎上腺皮質癌
B.不依賴ACTH性雙側腎上腺大結節(jié)性增生
C.Meador綜合征
D.腎上腺皮質腺瘤
E.異位ACTH綜合征

8.多項選擇題腎上腺皮質癌的特點為（）

A.瘤體積大，切面常見出血、壞死，有異型腺癌細胞和核分裂
B.病情重、進展快
C.臨床上有重度Cushing綜合征的表現(xiàn)，伴顯著高血壓、低血鉀
D.女性呈多毛、痤瘡、陰蒂肥大
E.有心衰的表現(xiàn)

9.多項選擇題對依賴ACTH的Cushing綜合征的描述，正確的是（）

A.ACTH微腺瘤并非完全自主性，仍可被大劑量外源性糖皮質激素抑制
B.女性多于男性
C.在Cushing綜合征中最常見
D.多見于成人
E.垂體病變最多見者為ACTH微腺瘤

10.多項選擇題下列癥狀可出現(xiàn)在Cushing綜合征典型病例患者中的是（）

A.糖耐量減低
B.高血壓
C.性功能障礙
D.易發(fā)生感染，肺部感染多見，且感染后炎癥往往不顯著，發(fā)熱不高
E.不同程度的精神、情緒變化