多項選擇題

患者,女性,大學生,23歲。因"怕熱、多汗、心悸、多尿、消瘦2個月"入院。血常規(guī)提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查體:體型消瘦,皮膚潮濕,雙眼稍突,甲狀腺2度腫大,心率110次/分,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音,雙手平舉震顫(+),脛前無水腫。

為明確診斷可進一步行的檢查是()

A.FT3、FT4、TSH
B.TG、TP0抗體
C.OGTT
D.胸片
E.心臟超聲、心電圖
F.甲狀腺超聲


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1.多項選擇題下列關于嗜鉻細胞瘤的敘述,正確的是()

A.本病多為惡性,很難治愈
B.大多數病例如能及早診治,可以治愈
C.此種腫瘤可引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多個器官功能代謝紊亂
D.此種腫瘤持續(xù)或間斷地釋放大量的兒茶酚胺
E.可起源于腎上腺髓質、交感神經節(jié)或其他部位的嗜鉻組織

2.多項選擇題下列肽類激素引起相應的癥狀,正確的是()

A.神經肽Y--面色蒼白
B.舒血管腸肽,P物質--面色潮紅
C.舒血管腸肽,腎上腺髓質素--低血壓、休克
D.鴉片肽,生長抑素--便秘
E.血管活性腸肽,血清素--腹瀉

3.多項選擇題以下說法適合急進型高血壓嗜鉻細胞瘤患者的是()

A.這類患者需立即手術
B.眼底損害嚴重
C.這類患者需迅速用抗腎上腺藥物控制病情
D.可發(fā)生氮質血癥、心力衰竭
E.舒張壓高于130mmHg

4.多項選擇題嗜鉻細胞瘤代謝紊亂時可見()

A.高血糖
B.少數患者可出現(xiàn)低血鉀癥
C.發(fā)熱,消瘦
D.脂肪分解加速,血游離脂肪酸增高
E.可出現(xiàn)高鈣血癥

5.多項選擇題關于嗜鉻細胞瘤可產生的兒茶酚胺,下列說法正確的是()

A.腎上腺髓質嗜鉻細胞瘤可產生去甲腎上腺素和腎上腺素
B.嗜鉻細胞瘤還可釋放嗜鉻粒蛋白
C.嗜鉻細胞瘤可產生多種肽類激素
D.極少數腎上腺髓質嗜鉻細胞瘤,只分泌腎上腺素
E.腎上腺外的嗜鉻細胞瘤,只分泌去甲腎上腺素

6.多項選擇題下列癥狀屬于嗜鉻細胞瘤的表現(xiàn)的是()

A.全身發(fā)熱或四肢發(fā)涼
B.低血壓
C.心動過速或心率緩慢
D.高血壓
E.腹痛

7.多項選擇題對持續(xù)性高血壓患者,出現(xiàn)下列哪些情況時要考慮到嗜鉻細胞瘤的可能性()

A.對常用降壓藥效果不佳,但對。受體阻斷藥、鈣拮抗藥等有效
B.伴高代謝,頭痛,焦慮,煩躁
C.伴直立性低血壓或血壓波動大
D.伴交感神經過度興奮
E.β受體阻滯劑能起到較好的降壓效果

8.多項選擇題陣發(fā)性高血壓型嗜鉻細胞瘤發(fā)作的誘因包括()

A.捫壓腫瘤
B.體位改變
C.小便
D.情緒激動
E.吸煙

9.多項選擇題對診斷嗜鉻細胞瘤有重要意義的三聯(lián)征是()

A.心悸
B.多汗
C.面色潮紅
D.頭痛
E.高血壓

10.多項選擇題嗜鉻細胞瘤的不典型癥狀包括()

A.腹瀉
B.便秘
C.面色蒼白、低血壓
D.高血壓
E.面色潮紅