單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。甲狀腺功能亢進治療4周后,心慌,多汗基本消失,T3、T4水平基本恢復正常,此時最應警惕的并發(fā)癥是()
A.甲狀腺功能減退(藥物性甲狀腺功能減退)
B.突眼加重
C.應用原來劑量胰島素可能出現低血糖
D.白細胞下降
E.藥物性肝炎
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1.單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。甲狀腺功能亢進控制后,糖尿病預后()
A.糖尿病可完全治愈
B.糖尿病進一步惡化
C.與甲狀腺功能亢進病情變化無關
D.糖尿病病情無變化
E.糖尿病病情可減輕
2.單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。此時應選擇下列哪種方案控制糖尿病最為恰當()
A.立即開始胰島素治療
B.口服磺脲類降糖藥
C.單純控制甲狀腺功能亢進即可
D.雙胍類治療
E.必須首先單獨控制飲食4周
3.單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)?;颊呙坎颓澳蛱蔷鶠椋?+~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlc12.1%。有關糖尿病的診斷,下列可能性最大的是()
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.營養(yǎng)不良相關性糖尿病
D.繼發(fā)性糖尿病
E.應激性高血糖
4.單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。在起病半年內,在患者血清中檢測的多種自身抗體其中不應該出現的是()
A.TGA、MCA
B.胰島細胞抗體與胰島素抗體
C.胰島素受體抗體與TsH受體抗體
D.TSH受體抗體與類風濕因子
E.雙鏈DNA抗體(ds-DNA.
5.單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。在治療甲狀腺功能亢進時為了經常隨訪療效,下列檢查不能作為考核療效指標的是()
A.FT3、FI4
B.131I吸收率
C.TRAb
D.基礎代謝率
E.安靜時心率
6.單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。在治療患者甲狀腺功能亢進時加用了普萘洛爾,在治療過程中下列哪種情況的變化是至關重要的()
A.隨訪心電圖
B.監(jiān)測血壓
C.監(jiān)測血糖
D.監(jiān)測心率
E.隨訪甲狀腺功能
7.單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。關于對本例患者甲狀腺功能亢進的治療,選擇以下哪種方案最為恰當()
A.抗甲狀腺藥物治療
B.手術治療
C.131I治療
D.小劑量抗甲狀腺藥物治療
E.免疫抑制劑治療
8.單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。為了全面診斷,不應考慮的檢查是()
A.甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺微粒體抗體測定
B.甲狀腺吸碘率測定
C.空腹及餐后2小時血糖測定
D.TRAb測定
E.TSH興奮試驗
9.單項選擇題女性,56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質,體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級。規(guī)則服用甲巰咪唑治療1.5年,癥狀控制準備停藥,停藥前必須做的檢查是()
A.TC;Ab、TPOAb測定
B.甲狀腺吸碘率測定
C.FT3、FT4、TSH測定
D.T3抑制試驗
E.TRH興奮試驗加TsH受體抗體的測定
10.單項選擇題女性,56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質,體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級。對此患者來說,下列檢查最有意義的是()
A.TT3、TT4、TSH測定
B.FT3、FT4、TSH測定
C.甲狀腺吸碘率測定
D.TSH受體抗體的測定
E.TG(JAb、TPO)Ab測定