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單項(xiàng)選擇題女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）。關(guān)于對(duì)本例患者甲狀腺功能亢進(jìn)的治療，選擇以下哪種方案最為恰當(dāng)（）

A.抗甲狀腺藥物治療
B.手術(shù)治療
C.¹³¹I治療
D.小劑量抗甲狀腺藥物治療
E.免疫抑制劑治療

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1.單項(xiàng)選擇題女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）。為了全面診斷，不應(yīng)考慮的檢查是（）

A.甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺微粒體抗體測(cè)定
B.甲狀腺吸碘率測(cè)定
C.空腹及餐后2小時(shí)血糖測(cè)定
D.TRAb測(cè)定
E.TSH興奮試驗(yàn)

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2.單項(xiàng)選擇題女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)。規(guī)則服用甲巰咪唑治療1．5年，癥狀控制準(zhǔn)備停藥，停藥前必須做的檢查是（）

A.TC；Ab、TPOAb測(cè)定
B.甲狀腺吸碘率測(cè)定
C.FT3、FT4、TSH測(cè)定
D.T3抑制試驗(yàn)
E.TRH興奮試驗(yàn)加TsH受體抗體的測(cè)定

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3.單項(xiàng)選擇題女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)。對(duì)此患者來說，下列檢查最有意義的是（）

A.TT3、TT4、TSH測(cè)定
B.FT3、FT4、TSH測(cè)定
C.甲狀腺吸碘率測(cè)定
D.TSH受體抗體的測(cè)定
E.TG（JAb、TPO）Ab測(cè)定

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4.單項(xiàng)選擇題女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)。為建立初步診斷，應(yīng)首選的檢查是（）

A.胸片，腹部B超
B.急診胃鏡
C.大便培養(yǎng)及血培養(yǎng)
D.骨穿
E.T3、T4、FT3、FT4、TSH測(cè)定

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5.單項(xiàng)選擇題女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)。下列檢查結(jié)果最有可能異常的是（）

A.低鈉，低鉀血癥
B.ALT（GPT）64U／L
C.低蛋白血癥
D.尿酮體（+）
E.FT3↑、FT4↑、TSH↓

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6.單項(xiàng)選擇題女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)。下列體征對(duì)診斷最有意義的是（）

A.雙眼裂增寬
B.雙手震顫
C.心動(dòng)過速
D.體溫37.5℃
E.甲狀腺腫大Ⅱ度，雙上極可聞及血管雜音

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7.單項(xiàng)選擇題女性，36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來診。體檢：神清，面紅，全身皮膚較黑，多痤瘡，口周小須，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可見紫紋，寬1．0cm?？崭寡?0．2mmol／L，尿17-羥皮質(zhì)類固醇581μmol／24h（21mg／24h）。首診時(shí)，以下哪項(xiàng)診斷的可能性最大（）

A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.皮質(zhì)醇增多癥
C.腎上腺腫瘤
D.糖尿病
E.單純性肥胖

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8.單項(xiàng)選擇題女性，36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來診。體檢：神清，面紅，全身皮膚較黑，多痤瘡，口周小須，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可見紫紋，寬1．0cm?？崭寡?0．2mmol／L，尿17-羥皮質(zhì)類固醇581μmol／24h（21mg／24h）。在此疾病存在的代謝紊亂中，下列哪項(xiàng)不應(yīng)該出現(xiàn)（）

A.骨質(zhì)疏松
B.低鉀血癥
C.糖耐量減退
D.代謝性酸中毒
E.高血壓

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9.單項(xiàng)選擇題女性，36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來診。體檢：神清，面紅，全身皮膚較黑，多痤瘡，口周小須，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可見紫紋，寬1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羥皮質(zhì)類固醇581μmol／24h（21mg／24h）。你估計(jì)下列檢查中哪種情況最可能出現(xiàn)（）

A.血漿皮質(zhì)醇分泌節(jié)律呈早高晚低變化
B.ACTH試驗(yàn)呈延遲反應(yīng)
C.螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗(yàn)陽性
D.尿游離皮質(zhì)醇可增高
E.ACTH分泌高峰較皮質(zhì)醇高峰延遲30分鐘

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10.單項(xiàng)選擇題女性，36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來診。體檢：神清，面紅，全身皮膚較黑，多痤瘡，口周小須，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可見紫紋，寬1．0cm?？崭寡?0．2mmol／L，尿17-羥皮質(zhì)類固醇581μmol／24h（21mg／24h）。為病人進(jìn)行小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)后，尿17-羥皮質(zhì)類固醇．55．21xmol／24h（20．1mg／24h），應(yīng)進(jìn)一步做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
B.血漿皮質(zhì)醇分泌節(jié)律測(cè)定
C.ACTH刺激試驗(yàn)
D.ACTH分泌節(jié)律測(cè)定
E.螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗(yàn)

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