單項選擇題患者,男性,27歲。3個月前感冒后出現雙下肢無力,右肢明顯,伴有肢體麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查體:右下肢肌力3級,左下肢肌力4級,肌張力低,雙側Babinski征陽性,胸10以下針刺覺減退,雙髖以下音叉震動覺減退。腰穿檢查壓力110mmHO,奎肯試驗提示蛛網膜下腔通暢,細胞數0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。對診斷最有幫助的是()
A.頭MRI
B.誘發(fā)電位
C.頸椎MRI
D.胸椎MRI
E.肌電圖
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1.單項選擇題患者,女性,30歲,3年前因為雙下肢麻木無力,治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降,未經治療2周后好轉。近1周出現走路不穩(wěn)、復視。該患者目前的主要治療是()
A.康復治療
B.維生素治療
C.激素沖擊治療
D.免疫抑制劑
E.神經營養(yǎng)劑
2.單項選擇題患者,女性,30歲,3年前因為雙下肢麻木無力,治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降,未經治療2周后好轉。近1周出現走路不穩(wěn)、復視。應該給予的輔助檢查包括()
A.頭MRI
B.CSFOB檢測
C.脊髓MRI
D.誘發(fā)電位
E.以上均是
3.單項選擇題男性,42歲,近1個月來在刷牙時常出現右上牙部及右面部疼痛,每次持續(xù)5~6秒鐘,神經系統(tǒng)檢查無陽性體征。應首先做的輔助檢查是()
A.頭部X線
B.頭顱CT
C.牙部X線
D.腦電圖
E.以上都不是
4.單項選擇題男性,65歲,既往有糖尿病病史?;颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動彈,不能言語,不能吞咽,但意識清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下活動與醫(yī)生建立聯系。這種意識狀態(tài)是()
A.意識缺乏癥
B.無動性緘默
C.閉鎖綜合征
D.去皮質綜合征
E.腦死亡
5.單項選擇題男性,65歲,既往有糖尿病病史。患者急性發(fā)病后四肢不能動彈,不能言語,不能吞咽,但意識清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下活動與醫(yī)生建立聯系。該患者的病變部位在()
A.雙側殼核
B.雙側丘腦
C.雙側丘腦下部
D.腦橋背蓋部
E.腦橋基底部
6.單項選擇題男性,62歲,2天前突然右眼黑蒙,左側肢體無力,約10分鐘后恢復,今日又有一次類似的發(fā)作,查體未發(fā)現異常,依據臨床表現可得出以下結論。病變定位在()
A.頸內動脈顱外段
B.頸內動脈顱內段
C.大腦中動脈
D.大腦前動脈
E.大腦后動脈
7.單項選擇題45歲女性,車禍頭部受傷,傷后即昏迷,1小時后入院時中度昏迷,右側瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征陽性。首先采取的措施是()
A.給予止血藥物
B.20%甘露醇250ml靜滴
C.給予抗生素預防感染
D.地塞米松20mg靜滴
E.給予呼吸興奮劑
8.單項選擇題45歲女性,車禍頭部受傷,傷后即昏迷,1小時后入院時中度昏迷,右側瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征陽性。采取檢查為()
A.X線顱片
B.腦電圖
C.腦血管造影
D.CT
E.ECT
9.單項選擇題男性,70歲,帕金森病病史8年,間斷服用苯海索治療。近1個月病情加重,吞咽困難,說話含糊不清,四肢僵硬,臥床不起。對于治療效果不好的原因,可能性最大的是()
A.藥物選擇不合理
B.藥量不足
C.藥物毒副作用
D.出現并發(fā)癥
E.吸煙與嗜酒
10.單項選擇題女性,55歲,高血壓20年,不規(guī)律服藥,某日晨起突發(fā)頭痛,意識不清,30分鐘后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓210/120mmHg,雙眼向右側凝視,左足外旋位。哪項輔助檢查對明確診斷最有價值()
A.腰穿檢查
B.腦電圖檢查
C.腦超聲檢查
D.頭顱CT檢查
E.開顱探查