單項選擇題男患,52歲,以"工作中突然頭痛、嘔吐,左側肢體不能活動2小時"為主訴入院。既往高血壓病史6年。查體:血壓200/120mmHg,神清語利,雙眼向右凝視,左中樞性面、舌癱,左側肢體偏癱,頸強直(+),雙側Kernig征(+)其病變部位可能在()
A.右側額葉
B.左側額葉
C.右側內囊
D.左側內囊
E.左側頂葉
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1.單項選擇題患者,女性,65歲,既往患有糖尿病史10年,近半年來出現(xiàn)行走不穩(wěn),如踏棉花感。如患者此項檢查減退或消失發(fā)生原因為()
A.脊髓丘腦束受損
B.脊髓前角細胞受損
C.脊髓反射的弧受損
D.腦干網狀結構受損
E.后索受損
2.單項選擇題患者,男性,75歲,既往患有糖尿病史5年。入院后行如圖所示的查體。此項檢查稱為()
A.跖反射
B.肱二頭肌反射
C.橈反射
D.觸覺
E.肱三頭肌反射
3.單項選擇題三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化,無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強,雙側巴氏征陽性。該患者的EMG表現(xiàn)應包括()
A.纖顫波
B.神經傳導速度顯著減慢
C.感覺神經電位受損
D.H反射
E.無異常
4.單項選擇題三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化,無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強,雙側巴氏征陽性?;颊咴诰驮\后9個月死亡,尸檢可能在脊髓發(fā)現(xiàn)哪種結構變性()
A.背根神經節(jié)
B.后索
C.脊丘束
D.皮質脊髓束
E.脊小腦束
5.單項選擇題三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化,無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強,雙側巴氏征陽性。患者出現(xiàn)進行性呼吸困難和咳痰困難,決定進行氣管插管,在插管過程中發(fā)現(xiàn)面肌無力和束顫很明顯,此時最合適的處理是()
A.阿托品
B.吡啶斯的明
C.氯化依酚氯銨
D.金剛(烷)胺
E.呼吸支持
6.單項選擇題三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化,無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強,雙側巴氏征陽性。對第一背側骨間肌行肌活檢發(fā)現(xiàn)大量異常體積變小的肌纖維與肥大的肌纖維混雜存在,肌纖維的正常形態(tài)已經改變,無明顯的炎癥浸潤,上述病理改變符合哪種診斷()
A.廢用性萎縮
B.失神經萎縮
C.肌萎縮
D.多發(fā)性肌炎
E.缺氧性損害
7.單項選擇題三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化,無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強,雙側巴氏征陽性。在ALS患者影響壽命的主要原因是()
A.骨間肌萎縮
B.腓腸肌萎縮
C.蚓狀肌束顫
D.呼吸肌無力
E.舌肌束顫
8.單項選擇題患者女性,肥胖痤瘡,紫紋,化驗血皮質醇增高,血糖增高,小劑量地塞米松抑制試驗血皮質醇較對照日低38%,大劑量地塞米松抑制試驗較對照日低78%該患者最可能的診斷()
A.單純性肥胖
B.Cushing病
C.腎上腺皮質腺瘤
D.異位ACtH綜合征
E.糖尿病
9.單項選擇題患者女性,20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個月,晨輕暮重。頭不痛,不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難,無四肢無力,無呼吸困難。既往無糖尿病史。檢查:雙瞳孔2mm,對光反應正常,雙瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無力,右眼上、下視、內收及外展均受限,向各方向注視均有復視,其余神經系統(tǒng)未見異常。肌電圖檢查結果哪項對診斷MG有幫助()
A.運動電位波幅降低
B.運動電位時程縮短
C.神經傳導速度減慢
D.低頻神經重復電刺激波幅遞減
E.高頻神經重復電刺激波幅遞增
10.單項選擇題患者女性,20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個月,晨輕暮重。頭不痛,不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難,無四肢無力,無呼吸困難。既往無糖尿病史。檢查:雙瞳孔2mm,對光反應正常,雙瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無力,右眼上、下視、內收及外展均受限,向各方向注視均有復視,其余神經系統(tǒng)未見異常。簡便快捷的輔助檢查方法是()
A.胸部CT檢查
B.新斯的明試驗
C.胸部X線攝片
D.肌電圖檢查
E.肌肉活檢