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單項(xiàng)選擇題女，12歲，右上瞼下垂6個(gè)月伴視物重影，晨輕暮重。體檢：瞳孔等大等圓，光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣，眼向四方運(yùn)動(dòng)均有輕度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。最可能的病因是（）

A.格林-巴利綜合癥
B.重癥肌無力
C.肌營(yíng)養(yǎng)不良
D.海綿竇綜合征
E.動(dòng)眼神經(jīng)損傷

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1.單項(xiàng)選擇題一位聲音嘶啞患者，體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)軟腭、咽部感覺障礙和舌后1/3味覺缺失，左側(cè)咽反射消失，不能向右側(cè)轉(zhuǎn)頭，左側(cè)胸鎖乳突肌萎縮和左肩部不能聳起。損害一側(cè)的腦神經(jīng)有（）

A.Ⅴ、Ⅹ、Ⅺ
B.Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
E.Ⅸ、Ⅹ

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2.單項(xiàng)選擇題有一糖尿病及原發(fā)性高血壓病的老年人，昨晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)半身麻木，右側(cè)手及上肢輕度無力，下午右側(cè)肢體嚴(yán)重?zé)o力。今日體檢神志清楚，構(gòu)音模糊，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)偏盲，并有右側(cè)肢體偏癱和右側(cè)偏身感覺障礙，心肺無異常。本病最可能的定性診斷是（）

A.腦栓塞
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.短暫腦缺血發(fā)作
E.蛛網(wǎng)膜下隙出血

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3.單項(xiàng)選擇題一位58歲高血壓無心臟病患者，打牌激動(dòng)時(shí)突發(fā)言語不清、右側(cè)頭痛、左肢無力，伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg，眼球各向活動(dòng)好，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)肢體偏癱及左側(cè)偏身感覺障礙，無偏盲。本病最可能的定位診斷是（）

A.左側(cè)額頂葉深部白質(zhì)區(qū)
B.右側(cè)額頂葉深部白質(zhì)區(qū)
C.左側(cè)內(nèi)囊
D.右側(cè)內(nèi)囊
E.腦干

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4.單項(xiàng)選擇題一位58歲高血壓無心臟病患者，打牌激動(dòng)時(shí)突發(fā)言語不清、右側(cè)頭痛、左肢無力，伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg，眼球各向活動(dòng)好，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)肢體偏癱及左側(cè)偏身感覺障礙，無偏盲。本例中腦梗死與腦出血的鑒別中，最重要的是（）

A.病史
B.血壓
C.無偏盲
D.偏癱和偏身感覺障礙
E.發(fā)病年齡

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5.單項(xiàng)選擇題男性患者，58歲，外出途中突然頭痛，眩暈，伴嘔吐，走路不穩(wěn)，查血壓180/105mmHg，心率72次/分，雙眼向右震顫，右側(cè)指鼻欠穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)巴氏征陽性。下列處理不當(dāng)?shù)臑椋ǎ?/a>

A.使用降壓藥利血平降血壓
B.行如果CT示血腫為20ml，可考慮手術(shù)治療
C.快速20g甘露醇靜滴，每6～8小時(shí)一次
D.氣管切開，保持氣道通暢
E.積極處理并發(fā)癥

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6.單項(xiàng)選擇題患兒，男，6歲。父母發(fā)現(xiàn)其吃飯時(shí)常發(fā)呆，持續(xù)幾十秒鐘，飯碗常跌落，EEG顯示陣發(fā)性3Hz的棘慢波。藥物治療應(yīng)首選（）

A.苯妥英鈉
B.丙戊酸鈉
C.卡馬西平
D.撲癇酮
E.苯巴比妥

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，男，6歲。父母發(fā)現(xiàn)其吃飯時(shí)常發(fā)呆，持續(xù)幾十秒鐘，飯碗常跌落，EEG顯示陣發(fā)性3Hz的棘慢波。其診斷哪項(xiàng)正確（）

A.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
B.失神小發(fā)作
C.繼發(fā)性癲癇
D.肌陣攣性發(fā)作
E.手勢(shì)性自動(dòng)癥

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8.單項(xiàng)選擇題女性，55歲。近2個(gè)月來上樓吃力，上肢舉起無力，逐漸加重。檢查發(fā)現(xiàn)抬頭肌群無力，四肢近端肌群無力，有按痛，遠(yuǎn)端肌力正常，眼眶周圍、雙鼻梁旁有淡紅斑，指甲周圍和指關(guān)節(jié)也有紅斑。無其他神經(jīng)系統(tǒng)異常。要進(jìn)一步明確診斷，必須做的檢查是（）

A.肌肉活檢
B.糖耐量試驗(yàn)
C.腦電圖
D.肌電圖
E.腦CT

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9.單項(xiàng)選擇題女性，55歲。近2個(gè)月來上樓吃力，上肢舉起無力，逐漸加重。檢查發(fā)現(xiàn)抬頭肌群無力，四肢近端肌群無力，有按痛，遠(yuǎn)端肌力正常，眼眶周圍、雙鼻梁旁有淡紅斑，指甲周圍和指關(guān)節(jié)也有紅斑。無其他神經(jīng)系統(tǒng)異常。首先的治療為（）

A.絕對(duì)臥床休息
B.潑尼松
C.抗生素
D.血漿置換
E.三磷腺苷

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10.單項(xiàng)選擇題女性，55歲。近2個(gè)月來上樓吃力，上肢舉起無力，逐漸加重。檢查發(fā)現(xiàn)抬頭肌群無力，四肢近端肌群無力，有按痛，遠(yuǎn)端肌力正常，眼眶周圍、雙鼻梁旁有淡紅斑，指甲周圍和指關(guān)節(jié)也有紅斑。無其他神經(jīng)系統(tǒng)異常。確診本病最有價(jià)值的檢查為（）

A.肌肉和皮膚活檢
B.血清肌酸激酶
C.血抗核抗體
D.肌電圖
E.24h尿肌酸

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