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單項選擇題男，50歲，反復(fù)嘔吐4天，尿少，四肢厥冷。體檢：血壓90／60mmHg，血鈉128mmol／L。若患者入院時pH7．33，糾正缺水后是否補充堿劑？應(yīng)根據(jù)（）

A.血鈉
B.血鉀
C.尿量
D.呼吸
E.血氣分析

1.單項選擇題男64歲，咳嗽、咳痰10天，納差、腹瀉3天，神志不清并抽搐2小時。糖尿病史10年余，不規(guī)律口服降糖藥治療。最可能的生化表現(xiàn)是（）

A.血糖33.4mmol／L，血滲透壓350mmol／L
B.血糖12.5mmol／L，血滲透壓330mmol／L
C.血糖6.0mmol／L，血滲透壓290mmol／L
D.血糖2.8mmol／L，血滲透壓270mmol／L
E.血糖5.8mmol／L，血滲透壓350mmol／L

2.單項選擇題男64歲，咳嗽、咳痰10天，納差、腹瀉3天，神志不清并抽搐2小時。糖尿病史10年余，不規(guī)律口服降糖藥治療。（假如）不能測血生化，則下列檢查可助診的是（）

A.尿糖、酮體
B.血氣
C.血象
D.便常規(guī)
E.血乳酸

3.單項選擇題女性，高血壓，58歲，血鉀2．0mmol／L。高血壓低血鉀可能由下列疾病引起除了（）

A.攝入甘草
B.先天性11-β羥類固醇脫氫酶缺陷
C.異位ACTH綜合征
D.原醛
E.腎上腺皮質(zhì)功能低減

4.單項選擇題女性，高血壓，58歲，血鉀2．0mmol／L。為進一步確診應(yīng)做以下檢查除了（）

A.尿常規(guī)（pH、比重、PRO）
B.醛固酮測定
C.尿17-羥類固醇
D.低鈉試驗
E.高鈉試驗

5.單項選擇題女性，46歲，口渴、多飲、多尿、體重下降3年，惡心、嘔吐2天，身高165cm，體重50kg，無糖尿病家族史，尿酮體（++），空腹血糖17．9mmol／L。該患者目前最具有鑒別診斷意義的實驗室檢查是（）

A.IAA
B.ICA
C.空腹胰島素
D.GAD65
E.空腹C

6.單項選擇題女性，46歲，口渴、多飲、多尿、體重下降3年，惡心、嘔吐2天，身高165cm，體重50kg，無糖尿病家族史，尿酮體（++），空腹血糖17．9mmol／L。該患者最需要進行哪兩種糖尿病類型的鑒別（）

A.2型糖尿病與LADA
B.LADA與特發(fā)性1型糖尿病
C.MODY與2型糖尿病
D.2型糖尿病與線粒體基因突變糖尿病
E.MODY與LADA

7.單項選擇題女性，45歲，身高155cm，體重80kg體格檢查：血壓150／90mmHg，兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色紋。對此病人首先應(yīng)考慮的檢查項目是（）

A.24小時尿游離皮質(zhì)醇
B.血脂全套
C.血ACTH測定
D.美替拉酮試驗
E.地塞米松抑制試驗

8.單項選擇題女性，45歲，身高155cm，體重80kg體格檢查：血壓150／90mmHg，兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色紋。為鑒別單純性肥胖與庫欣綜合征，需要做的進一步檢查是（）

A.大劑量地塞米松試驗
B.小劑量地塞米松試驗
C.美替拉酮試驗
D.血漿皮質(zhì)醇測定
E.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測定

9.單項選擇題女性，43歲，主因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周，昏迷半天急診入院。既往Addison病史。查體：血壓80／50mmHg，呼吸23次／分，口唇及面部皮膚可見色素沉著，左下肺可聞及少量濕啰音。此病人昏迷最可能的原因（）

A.肺性腦病
B.感染中毒性腦病
C.腎上腺皮質(zhì)功能不全危象
D.低血糖昏迷
E.垂體危象

10.單項選擇題女性，43歲，主因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周，昏迷半天急診入院。既往Addison病史。查體：血壓80／50mmHg，呼吸23次／分，口唇及面部皮膚可見色素沉著，左下肺可聞及少量濕啰音。為搶救病人最需要的化驗檢查（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.心電圖
D.電解質(zhì)和血糖
E.胸片

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