單項選擇題女性,50歲。3個月前胸段脊髓過屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右側放射,咳嗽時加重。1周前出現(xiàn)便秘,下腹部及雙下肢麻木,2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降,不能行走,同時出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體:胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽性,腹壁反射消失,雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級、腱反射亢進,雙側巴賓斯基征陽性。對患者的診斷最可能為()
A.肌病
B.周圍神經(jīng)病
C.神經(jīng)肌肉接頭病
D.脊髓病
E.以上均不正確
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1.單項選擇題女性,50歲。3個月前胸段脊髓過屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右側放射,咳嗽時加重。1周前出現(xiàn)便秘,下腹部及雙下肢麻木,2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降,不能行走,同時出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體:胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽性,腹壁反射消失,雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級、腱反射亢進,雙側巴賓斯基征陽性。從感覺運動和反射異常的水平判斷脊髓損傷的部位為()
A.頸髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
2.單項選擇題女性,50歲。3個月前胸段脊髓過屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右側放射,咳嗽時加重。1周前出現(xiàn)便秘,下腹部及雙下肢麻木,2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降,不能行走,同時出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體:胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽性,腹壁反射消失,雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級、腱反射亢進,雙側巴賓斯基征陽性。不會引起伴有胸節(jié)水平感覺障礙的截癱疾病為()
A.急性脊髓炎
B.硬脊膜外血腫
C.胸椎間盤突出導致的脊髓壓迫癥
D.運動神經(jīng)元病
E.轉移癌所致的脊髓壓迫癥
3.單項選擇題女性,22歲。平素身體健康。3天前感右耳后痛,2天前舌右側味覺減退,右眼經(jīng)常有刺激感,無復視、耳鳴。查體:面部右側不能蹙額、皺眉、閉目,口角向左側偏斜,舌右側前部的味覺減退,雙耳聽力均正常。病變部位為()
A.皮質脊髓束
B.面神經(jīng)運動核
C.面神經(jīng)
D.三叉神經(jīng)
E.神經(jīng)肌肉接頭
4.單項選擇題女性,18歲,1型糖尿病2年,因肺部感染,誘發(fā)酮癥酸中毒接診時,如出現(xiàn)以下癥狀,何為最特征性的()
A.嚴重口渴
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼氣有爛蘋果味
E.皮膚干燥
5.單項選擇題女性,18歲,1型糖尿病2年,因肺部感染,誘發(fā)酮癥酸中毒搶救時胰島素的最佳使用方法()
A.大劑量+肌肉注射
B.大劑量+靜脈注射
C.大劑量+皮下注射
D.小劑量+靜脈滴注
E.小劑量+靜脈推注
6.單項選擇題女性,18歲,1型糖尿病2年,因肺部感染,誘發(fā)酮癥酸中毒以下哪種治療原則對這個病人是錯誤的()
A.積極補液,糾正脫水
B.及時使用胰島素
C.積極補堿,盡快一次糾正酸中毒
D.嚴密觀察血鉀
E.積極治
7.單項選擇題女性,50歲,近2月來反復發(fā)生夜間呼吸困難,加重2天入院。查體:心率150次/分,血壓24/14.7kPa,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細濕啰音此患者最需進行鑒別的是()
A.是慢性支氣管還是支氣管哮喘
B.是肺氣腫還是左心衰竭
C.是心源性哮喘還是支氣管哮喘
D.是肺炎還是肺癌
E.是肺心病還是ARDS
8.單項選擇題女性,50歲,近2月來反復發(fā)生夜間呼吸困難,加重2天入院。查體:心率150次/分,血壓24/14.7kPa,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細濕啰音如在短期內無法做出鑒別,又急需盡快緩解呼吸困難時,可選用()
A.地高辛
B.氨茶堿
C.嗎啡
D.溴己新(必嗽平)
E.強的松
9.單項選擇題女性,32歲,呼吸困難2天就診,發(fā)病前有鼻癢,噴嚏癥狀。既往有類似病史。查體:呼吸20次/分,雙肺呼氣末聞及哮鳴音,心率90次/分,律齊為判斷病情程度,應選做哪項檢查()
A.胸部X線
B.血嗜酸性粒細胞測定
C.呼氣流速峰值
D.動脈血氣分析
E.痰培養(yǎng)
10.單項選擇題患者男性,50歲,有高血壓病史5年,因近期未按時服藥,2h前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸多汗,面色蒼白,視物模糊,測血壓230/130mmHg。可能診斷為()
A.嗜鉻細胞瘤
B.高血壓心衰
C.高血壓危象
D.高血壓腦病
E.高血壓腎臟改變