單項選擇題女性,38歲,活動后心悸,氣促,呼吸困難,乏力3個月入院。體查:血壓100/85mmHg,半坐臥位,心界不大,心尖搏動不明顯,心率110次/分,可聞心包叩擊音,雙肺呼吸音粗,無干濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,肝頸陽性,腹腔積液征(+++),雙下肢水腫(+),擬診縮窄性心包炎。該例有意義的心電圖表現(xiàn)是()
A.QRS低電壓,T波低平或倒置
B.除aVR以外,其他導聯(lián)ST段抬高,弓背向下
C.心動過速
D.QRS電交替
E.P-R段壓低
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1.單項選擇題女性,38歲,活動后心悸,氣促,呼吸困難,乏力3個月入院。體查:血壓100/85mmHg,半坐臥位,心界不大,心尖搏動不明顯,心率110次/分,可聞心包叩擊音,雙肺呼吸音粗,無干濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,肝頸陽性,腹腔積液征(+++),雙下肢水腫(+),擬診縮窄性心包炎。診斷縮窄性心包炎,最有意義的檢查項目是()
A.X線
B.心電圖
C.MRI
D.超聲心動圖
E.CT
2.單項選擇題女性,38歲,活動后心悸,氣促,呼吸困難,乏力3個月入院。體查:血壓100/85mmHg,半坐臥位,心界不大,心尖搏動不明顯,心率110次/分,可聞心包叩擊音,雙肺呼吸音粗,無干濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,肝頸陽性,腹腔積液征(+++),雙下肢水腫(+),擬診縮窄性心包炎。有特征性的X線表現(xiàn)是()
A.上腔靜脈增寬
B.發(fā)現(xiàn)心包鈣化
C.心影呈燒瓶狀
D.心影縮小
E.心臟搏動減弱
3.單項選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者,間歇房顫病史8年,出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左室附壁血栓,血栓附著部位向外擴張,呈矛盾運動?;颊叩闹委煵话ǎǎ?/a>
A.華法林抗凝治療
B.低分子肝素與華法林同時應用
C.溶栓治療
D.改善心臟功能
E.心功能難以控制可以考慮手術治療
4.單項選擇題患者男性,65歲,既往慢支肺氣腫10余年,突發(fā)右側胸痛,并伴呼吸困難,來診。查體:氣管向左側移位、右側胸壁隆起,呼吸運動和觸覺語顫減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。疑為氣胸其X線表現(xiàn)應為()
A.無異常所見
B.右側肺臟被壓縮,并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣
C.右肺下葉見一圓形透亮區(qū),其內可見液平面
D.右肺可見一偏心空洞
E.圓形或卵圓形透光區(qū),其內有細小的條紋理
5.單項選擇題患者男性,65歲,既往慢支肺氣腫10余年,突發(fā)右側胸痛,并伴呼吸困難,來診。查體:氣管向左側移位、右側胸壁隆起,呼吸運動和觸覺語顫減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。疑為氣胸為確診,下述檢查中最有意義的是()
A.胸部X線正位攝片
B.心電圖檢查
C.血氣分析
D.血常規(guī)
E.以上都不對
6.單項選擇題男,40歲。2小時前突然感劇烈頭痛,伴噴射性嘔吐。查體:神志清楚,顱神經正常。四肢肌力Ⅴ級,腦膜刺激征陽性。頭顱CT:左腦外側池可疑高密度影。首選診斷為()
A.腦出血
B.腦血栓
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.血管性頭痛
E.腦梗塞
7.單項選擇題女,22歲。3周前有腹瀉史,未引起患者的注意。昨日出現(xiàn)四肢無力,逐漸加重。查體:神志清楚,雙瞼閉合不能,四肢肌力Ⅱ級,肌張力減低,無感覺障礙。如患者出現(xiàn)呼吸困難、呼吸肌麻痹應盡早()
A.吸痰
B.吸氧
C.氣管切開
D.胸外人工呼吸
E.應用呼吸興奮劑
8.單項選擇題女,22歲。3周前有腹瀉史,未引起患者的注意。昨日出現(xiàn)四肢無力,逐漸加重。查體:神志清楚,雙瞼閉合不能,四肢肌力Ⅱ級,肌張力減低,無感覺障礙。以下哪項治療不正確()
A.常規(guī)氣管切開保持呼吸道通暢
B.對癥、支持及針對病因治療
C.下肢癱瘓出現(xiàn)足下垂可用夾板固定
D.血漿交換可縮短患者病程
E.延髓麻痹時可早期鼻飼
9.單項選擇題女性,50歲。3個月前胸段脊髓過屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右側放射,咳嗽時加重。1周前出現(xiàn)便秘,下腹部及雙下肢麻木,2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降,不能行走,同時出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體:胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽性,腹壁反射消失,雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級、腱反射亢進,雙側巴賓斯基征陽性。病變位于()
A.紅核脊髓束及皮質脊髓束
B.脊髓丘腦束及網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質脊髓束及脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質脊髓束
10.單項選擇題女性,50歲。3個月前胸段脊髓過屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右側放射,咳嗽時加重。1周前出現(xiàn)便秘,下腹部及雙下肢麻木,2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降,不能行走,同時出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體:胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽性,腹壁反射消失,雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級、腱反射亢進,雙側巴賓斯基征陽性。對患者的診斷最可能為()
A.肌病
B.周圍神經病
C.神經肌肉接頭病
D.脊髓病
E.以上均不正確