單項選擇題女性,60歲。帕金森病史7年。間斷服用安坦。近1個月病情加重,吞咽困難,言語含糊不清,四肢僵硬,臥床不起。如果連續(xù)應用復方左旋多巴制劑療效仍不好時,應首先采用下列哪種治療()
A.停用復方左旋多巴制劑
B.增加復方左旋多巴制劑
C.立體定向手術(shù)治療
D.伽瑪?shù)吨委?br />
E.加用多巴胺受體激動劑
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1.單項選擇題男,40歲。2小時前突然感劇烈頭痛,伴噴射性嘔吐。查體:神志清楚,顱神經(jīng)正常。四肢肌力Ⅴ級,腦膜刺激征陽性。頭顱CT:左腦外側(cè)池可疑高密度影。治療原則下列哪項不正確()
A.控制出血
B.防止繼發(fā)性腦血管痙攣
C.去除病因
D.防止復發(fā)
E.降低顱內(nèi)壓,防止腦積水
2.單項選擇題男,40歲。2小時前突然感劇烈頭痛,伴噴射性嘔吐。查體:神志清楚,顱神經(jīng)正常。四肢肌力Ⅴ級,腦膜刺激征陽性。頭顱CT:左腦外側(cè)池可疑高密度影。為確診需進行下列哪項檢查()
A.腦電圖
B.頭顱CT增強
C.腰穿
D.頭顱TCD
E.腦血管造影
3.單項選擇題男性,60歲,吸煙史36年,漸進性活動性氣急5年,偶有咳嗽、咳痰。查體:口唇無發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音低,未聞及啰音,胸片兩肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長。臨床診斷為阻塞性肺氣腫首選的防治措施是()
A.應用抗生素
B.應用支氣管擴張劑
C.應用止咳平喘藥物
D.呼吸功能鍛煉
E.戒煙
4.單項選擇題男性,60歲,吸煙史36年,漸進性活動性氣急5年,偶有咳嗽、咳痰。查體:口唇無發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音低,未聞及啰音,胸片兩肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長。臨床診斷為阻塞性肺氣腫該病人臨床分型應考慮()
A.小葉中央型
B.全小葉型
C.氣腫型
D.支氣管炎型
E.混合型
5.單項選擇題男性,60歲,吸煙史36年,漸進性活動性氣急5年,偶有咳嗽、咳痰。查體:口唇無發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音低,未聞及啰音,胸片兩肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長。臨床診斷為阻塞性肺氣腫家族史中其父親也有肺氣腫,該病人發(fā)病因素最可能是下列哪種()
A.自主神經(jīng)功能紊亂
B.大氣污染
C.吸煙
D.反復感染
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏
6.單項選擇題女性,38歲,活動后心悸,氣促,呼吸困難,乏力3個月入院。體查:血壓100/85mmHg,半坐臥位,心界不大,心尖搏動不明顯,心率110次/分,可聞心包叩擊音,雙肺呼吸音粗,無干濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,肝頸陽性,腹腔積液征(+++),雙下肢水腫(+),擬診縮窄性心包炎。該例有意義的心電圖表現(xiàn)是()
A.QRS低電壓,T波低平或倒置
B.除aVR以外,其他導聯(lián)ST段抬高,弓背向下
C.心動過速
D.QRS電交替
E.P-R段壓低
7.單項選擇題女性,38歲,活動后心悸,氣促,呼吸困難,乏力3個月入院。體查:血壓100/85mmHg,半坐臥位,心界不大,心尖搏動不明顯,心率110次/分,可聞心包叩擊音,雙肺呼吸音粗,無干濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,肝頸陽性,腹腔積液征(+++),雙下肢水腫(+),擬診縮窄性心包炎。診斷縮窄性心包炎,最有意義的檢查項目是()
A.X線
B.心電圖
C.MRI
D.超聲心動圖
E.CT
8.單項選擇題女性,38歲,活動后心悸,氣促,呼吸困難,乏力3個月入院。體查:血壓100/85mmHg,半坐臥位,心界不大,心尖搏動不明顯,心率110次/分,可聞心包叩擊音,雙肺呼吸音粗,無干濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,肝頸陽性,腹腔積液征(+++),雙下肢水腫(+),擬診縮窄性心包炎。有特征性的X線表現(xiàn)是()
A.上腔靜脈增寬
B.發(fā)現(xiàn)心包鈣化
C.心影呈燒瓶狀
D.心影縮小
E.心臟搏動減弱
9.單項選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者,間歇房顫病史8年,出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左室附壁血栓,血栓附著部位向外擴張,呈矛盾運動?;颊叩闹委煵话ǎǎ?/a>
A.華法林抗凝治療
B.低分子肝素與華法林同時應用
C.溶栓治療
D.改善心臟功能
E.心功能難以控制可以考慮手術(shù)治療
10.單項選擇題患者男性,65歲,既往慢支肺氣腫10余年,突發(fā)右側(cè)胸痛,并伴呼吸困難,來診。查體:氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起,呼吸運動和觸覺語顫減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。疑為氣胸其X線表現(xiàn)應為()
A.無異常所見
B.右側(cè)肺臟被壓縮,并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣
C.右肺下葉見一圓形透亮區(qū),其內(nèi)可見液平面
D.右肺可見一偏心空洞
E.圓形或卵圓形透光區(qū),其內(nèi)有細小的條紋理