單項選擇題女性,30歲,心悸、氣短、下肢水腫1年。查體:呼吸困難,頸靜脈怒張,心界向兩側擴大,有舒張期奔馬律,心3/6級收縮期吹風樣雜音,肝肋下3cm,X線:心影向兩側增大。經強心、利尿治療2個月后,癥狀基本消失,心界明顯縮小,心臟雜音較前減輕,奔馬律消失,最可能的診斷是()。

A.風濕性心臟病二尖瓣關閉不全
B.急性心肌炎
C.急性心包炎
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.原發(fā)性擴張型心肌病


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5.單項選擇題診斷為肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜應用()。

A.硫氮革酮
B.普萘洛爾
C.維拉帕米
D.地高辛
E.DDD型起搏器

6.單項選擇題男性,27歲,勞動時常有胸悶、氣短等癥狀,喜下蹲,多次在激動、突然站立時暈厥,查體:胸骨左緣第3、4肋間聞及3級噴射性收縮期雜音,超聲心動圖示室間隔肥厚和二尖瓣前葉在收縮前期前移,應給予的處理不包括()。

A.可予以硝酸鹽或利尿劑減輕肺淤血
B.可用β受體阻滯劑(即使合并肺水腫)
C.還可以用鈣拮抗劑改善心臟舒張功能
D.安置DDD或VVI起搏器,可減輕流出道梗阻
E.化學消融可能是最好的治療手段

8.單項選擇題男性,54歲,高血壓病史14余年,超聲心動圖檢查顯示,左心室游離壁和室間隔厚度均為19mm,左心室內徑48mm。首先應考慮的診斷是()。

A.非梗阻性肥厚型心肌病
B.高血壓心臟病
C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
D.限制型心肌病
E.風濕性心臟病