單項選擇題患者男,58歲,因“反復(fù)眩暈3d”來診。3d前早晨起床時出現(xiàn)眩暈,持續(xù)約1min,不伴頭痛、惡心、嘔吐、構(gòu)音障礙、面部或肢體麻木。之后在晾曬衣服時出現(xiàn)類似情況,在晚上躺下或早晨起床時又有類似發(fā)作。有高血壓、心肌缺血病史;有吸煙史。正確的治療是()
A.抗組胺藥
B.阿司匹林
C.改善循環(huán)
D.Epley顆粒復(fù)位
E.頸椎手術(shù)
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1.單項選擇題患者男,58歲,因“反復(fù)眩暈3d”來診。3d前早晨起床時出現(xiàn)眩暈,持續(xù)約1min,不伴頭痛、惡心、嘔吐、構(gòu)音障礙、面部或肢體麻木。之后在晾曬衣服時出現(xiàn)類似情況,在晚上躺下或早晨起床時又有類似發(fā)作。有高血壓、心肌缺血病史;有吸煙史。查體發(fā)現(xiàn)位置性眩暈和眼震。該患者可能的診斷是()
A.椎-基底動脈供血不足
B.前庭神經(jīng)元炎
C.頸性眩暈
D.良性位置性眩暈(BPPV)
E.頸動脈竇綜合征
2.單項選擇題患者男,58歲,因“反復(fù)眩暈3d”來診。3d前早晨起床時出現(xiàn)眩暈,持續(xù)約1min,不伴頭痛、惡心、嘔吐、構(gòu)音障礙、面部或肢體麻木。之后在晾曬衣服時出現(xiàn)類似情況,在晚上躺下或早晨起床時又有類似發(fā)作。有高血壓、心肌缺血病史;有吸煙史。對該患者必須進(jìn)行的檢查是()
A.Dix-Hallpike試驗
B.腦電圖
C.顱腦CT
D.頸椎MRI
E.前庭功能檢查
3.單項選擇題患者女,20歲,反復(fù)出現(xiàn)左眼黑蒙,視物不清,之后約40min出現(xiàn)右額顳部劇痛,伴嘔吐、面色蒼白,持續(xù)約5h進(jìn)入睡眠狀態(tài),次日恢復(fù)正常。經(jīng)7d治療,患者出現(xiàn)嚴(yán)重惡心、嘔吐;BP200/110mmHg。不宜應(yīng)用的藥物是()
A.甲氧氯普胺
B.小劑量奮乃靜
C.氯丙嗪
D.地西泮
E.麥角生物堿
4.單項選擇題患者女,20歲,反復(fù)出現(xiàn)左眼黑蒙,視物不清,之后約40min出現(xiàn)右額顳部劇痛,伴嘔吐、面色蒼白,持續(xù)約5h進(jìn)入睡眠狀態(tài),次日恢復(fù)正常。應(yīng)診斷為()
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.椎-基底動脈短暫性腦缺血發(fā)作(TIA.
C.無先兆偏頭痛
D.有先兆偏頭痛
E.特殊型偏頭痛
5.單項選擇題患者女,20歲,反復(fù)出現(xiàn)左眼黑蒙,視物不清,之后約40min出現(xiàn)右額顳部劇痛,伴嘔吐、面色蒼白,持續(xù)約5h進(jìn)入睡眠狀態(tài),次日恢復(fù)正常。頭痛消退后不會出現(xiàn)()
A.疲勞
B.倦怠
C.無力
D.興奮
E.食欲不佳
6.單項選擇題患者男,61歲。近1年無明顯誘因逐漸出現(xiàn)行動遲緩,穿衣、洗澡等需要幫助,無明顯的肢體抖動。自覺周身僵硬,翻身困難。稍不平整的路面易于摔倒,曾骨折1次。說話聲音變小,吐字欠清。為明確診斷最有意義的處置是()
A.血生化
B.腰椎穿刺
C.Hamilton抑郁量表評估
D.顱腦CT
E.左旋多巴制劑試驗性治療
7.單項選擇題患者女,30歲,3年前因為雙下肢麻木無力,治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降,未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復(fù)視。對定位診斷最有幫助的檢查是()
A.顱腦MRI
B.CSF免疫學(xué)檢測
C.肌電圖
D.誘發(fā)電位
E.血清APQ-4抗體
8.單項選擇題患者女,30歲,3年前因為雙下肢麻木無力,治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降,未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復(fù)視。為預(yù)防復(fù)發(fā),首選的治療藥物是()
A.環(huán)孢菌A
B.β-干擾素
C.甲強龍
D.硫唑嘌呤
E.神經(jīng)生長因子
9.單項選擇題患者男,18歲,因“低熱、頭痛10d”來診。查體:頸強直,余未見明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。首選的檢查項目不包括()
A.血常規(guī)
B.腦脊液檢查
C.腦血流圖
D.胸部X線片或CT
E.顱腦CT或MRI
10.單項選擇題患者男,18歲,因“低熱、頭痛10d”來診。查體:頸強直,余未見明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。腦脊液:細(xì)菌培養(yǎng)(-),ANTI-PPD(-),墨汁染色(-),HSV1IgM(-)。顱腦CT、MRI(增強):左側(cè)顳葉病變。不合理的處置是()
A.腦脊液結(jié)核PCR檢查
B.通過PCR檢測HSV基因序列
C.再行腦脊液培養(yǎng),等待結(jié)果后處理
D.腦電圖檢查
E.盡早行阿昔洛韋治療