單項選擇題患者,女,70歲,有高血壓和糖尿病史,左側肢體活動不靈,突發(fā)外出迷路1天入院。MRI顯示如圖。常見的病理改變不包括()

A.腦出血
B.腦梗死
C.腦萎縮
D.側腦室擴張
E.血管平滑肌中層細胞嗜鋨顆粒沉積


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1.單項選擇題患者,女,70歲,有高血壓和糖尿病史,左側肢體活動不靈,突發(fā)外出迷路1天入院。MRI顯示如圖。下列治療錯誤的是()

A.將收縮壓控制在120mmHg以下
B.抗血小板制劑如阿司匹林100mg/d
C.活血化瘀中藥如三七總皂甙、金納多靜脈滴注
D.使用腦代謝劑如胞二磷膽堿、腦復康
E.康復治療和功能訓練

2.單項選擇題

男性,27歲,2月前疲勞后視力減退,未經治療約20余日好轉,近1周感冒后出現雙下肢無力和麻木,大小便潴留、截癱。患者CSF細胞數>50×106/L,脊髓MRI表現如圖。

治療哪項是錯誤的()

A.單獨口服潑尼松
B.甲潑尼龍大劑量沖擊治療3~5天
C.隨后口服大劑量潑尼松
D.激素治療無效者可行血漿置換
E.神經營養(yǎng)藥

5.單項選擇題男性,60歲。進行性加重的癡呆,手部震顫,肌陣攣和行走時共濟失調半年。伴構音不清,語言緩慢。無神經系統(tǒng)遺傳變性病家族史。腦MRI如圖。腦電圖示雙側腦部彌散的間隔0.5~2s的周期性棘—慢復合波。腦動脈血管造影無血管異常征象。該患者1年后死亡,可能的病理變化為()

A.大腦、小腦等處神經元廣泛脫失,膠質細胞增生
B.大腦、海馬等處神經元廣泛脫失,神經纖維纏結,老年斑
C.大腦、小腦等皮質下白質廣泛少突膠質細胞脫失,偶見該細胞內嗜酸性包涵體
D.腦部海綿樣變,神經元脫失,星形細胞增生
E.額、顳葉等出血壞死.神經細胞和膠質細胞壞死,血管周圍有淋巴細胞和漿細胞浸潤。

8.單項選擇題患者,男,23歲,常見足趾或足底紅、腫、熱、痛,疼痛呈陣發(fā)性,如圖示,可持續(xù)數分鐘、數小時或數日,為劇烈燒灼痛,夜間明顯且發(fā)作次數較多。對于此患者的處理哪項是正確的()

A.急性期應臥床休息,抬高患肢
B.急性期局部熱敷或將肢體置于熱水中減輕疼痛
C.急性期后應避免任何引起血管收縮的局部刺激
D.血小板增高性紅斑肢病癥可用大劑量阿司匹林口服
E.腎上腺皮質激素短期沖擊治療無效

9.單項選擇題患者,男,23歲,常見足趾或足底紅、腫、熱、痛,疼痛呈陣發(fā)性,如圖示,可持續(xù)數分鐘、數小時或數日,為劇烈燒灼痛,夜間明顯且發(fā)作次數較多。關于此患者查體所見哪項是錯誤的()

A.患肢皮色發(fā)紅、皮溫增高、血管擴張、輕度腫脹和多汗
B.輕壓患肢可使紅色暫時消退
C.患肢足背動脈搏動異常
D.患肢無運動、反射及感覺障礙
E.患者晚期出現營養(yǎng)障礙,肢端皮膚與指甲變厚、潰破甚至壞疽