單項選擇題男性,60歲。進行性加重的癡呆,手部震顫,肌陣攣和行走時共濟失調(diào)半年。伴構(gòu)音不清,語言緩慢。無神經(jīng)系統(tǒng)遺傳變性病家族史。腦MRI如圖。腦電圖示雙側(cè)腦部彌散的間隔0.5~2s的周期性棘—慢復(fù)合波。腦動脈血管造影無血管異常征象。該患者常規(guī)腦脊液檢查通常應(yīng)為()

A.無異常發(fā)現(xiàn)
B.蛋白明顯增高
C.淋巴細胞大于100×106/L
D.紅細胞大于1000×106/L
E.寡克隆帶陽性


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1.單項選擇題男性,60歲。進行性加重的癡呆,手部震顫,肌陣攣和行走時共濟失調(diào)半年。伴構(gòu)音不清,語言緩慢。無神經(jīng)系統(tǒng)遺傳變性病家族史。腦MRI如圖。腦電圖示雙側(cè)腦部彌散的間隔0.5~2s的周期性棘—慢復(fù)合波。腦動脈血管造影無血管異常征象。該患者1年后死亡,可能的病理變化為()

A.大腦、小腦等處神經(jīng)元廣泛脫失,膠質(zhì)細胞增生
B.大腦、海馬等處神經(jīng)元廣泛脫失,神經(jīng)纖維纏結(jié),老年斑
C.大腦、小腦等皮質(zhì)下白質(zhì)廣泛少突膠質(zhì)細胞脫失,偶見該細胞內(nèi)嗜酸性包涵體
D.腦部海綿樣變,神經(jīng)元脫失,星形細胞增生
E.額、顳葉等出血壞死.神經(jīng)細胞和膠質(zhì)細胞壞死,血管周圍有淋巴細胞和漿細胞浸潤。

4.單項選擇題患者,男,23歲,常見足趾或足底紅、腫、熱、痛,疼痛呈陣發(fā)性,如圖示,可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時或數(shù)日,為劇烈燒灼痛,夜間明顯且發(fā)作次數(shù)較多。對于此患者的處理哪項是正確的()

A.急性期應(yīng)臥床休息,抬高患肢
B.急性期局部熱敷或?qū)⒅w置于熱水中減輕疼痛
C.急性期后應(yīng)避免任何引起血管收縮的局部刺激
D.血小板增高性紅斑肢病癥可用大劑量阿司匹林口服
E.腎上腺皮質(zhì)激素短期沖擊治療無效

5.單項選擇題患者,男,23歲,常見足趾或足底紅、腫、熱、痛,疼痛呈陣發(fā)性,如圖示,可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時或數(shù)日,為劇烈燒灼痛,夜間明顯且發(fā)作次數(shù)較多。關(guān)于此患者查體所見哪項是錯誤的()

A.患肢皮色發(fā)紅、皮溫增高、血管擴張、輕度腫脹和多汗
B.輕壓患肢可使紅色暫時消退
C.患肢足背動脈搏動異常
D.患肢無運動、反射及感覺障礙
E.患者晚期出現(xiàn)營養(yǎng)障礙,肢端皮膚與指甲變厚、潰破甚至壞疽