單項選擇題男性,25歲??袢∫呙缱⑸浜笠惶斐霈F(xiàn)全身"蕁麻疹",三天后消退。第七天后再注射該疫苗,次日雙下肢無力伴小便困難(自主神經(jīng)損傷)。體檢:視力正常,胸以下深淺感覺缺失(傳導性感覺障礙),雙下肢肌力Ⅳ級,膝踝反射亢進,雙側(cè)病理征陽性(上運動神經(jīng)元性癱瘓)。脊柱無壓痛。-(橫貫性損傷)確診本病最有價值的輔助檢查是()
A.腦脊液常規(guī)、生化檢查
B.脊柱平片
C.脊柱CT
D.脊髓MRI
E.血清狂犬病毒抗體測定
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1.單項選擇題患者,男,72歲。進行性出現(xiàn)記憶和認知功能減退已經(jīng)3年。目前不能獨自生活,用過的物品隨手即忘,忘記自己的家庭住址及親友的姓名。不能回憶自己的工作經(jīng)歷,不知道自己的生日。外出時經(jīng)常迷路,洗漱、穿衣等基本的生活料理也需家人督促或幫助。理解力低下,情緒容易波動,有時因找不到自己放置的物品,而懷疑被他人偷竊。行為紊亂,常撿拾破爛并視為寶貝該患者的癥狀屬于()
A.急性腦病綜合征
B.慢性腦病綜合征
C.遺忘綜合征
D.童樣癡呆
E.抑郁性假性癡呆
2.單項選擇題患者,男,72歲。進行性出現(xiàn)記憶和認知功能減退已經(jīng)3年。目前不能獨自生活,用過的物品隨手即忘,忘記自己的家庭住址及親友的姓名。不能回憶自己的工作經(jīng)歷,不知道自己的生日。外出時經(jīng)常迷路,洗漱、穿衣等基本的生活料理也需家人督促或幫助。理解力低下,情緒容易波動,有時因找不到自己放置的物品,而懷疑被他人偷竊。行為紊亂,常撿拾破爛并視為寶貝對該患者進行精神檢查時,最可能還會發(fā)現(xiàn)()
A.明顯幻覺
B.大量妄想
C.情感低落
D.思維不連貫
E.錯構(gòu)和虛構(gòu)
3.多項選擇題一中年女性,因感冒半月后出現(xiàn)復視、眼球震顫、共濟失調(diào)及平衡障礙。該患者需進行的進一步檢查是()
A.前庭功能檢查
B.EEG
C.腦脊液檢查
D.頭部MRI檢查
E.血免疫學檢查
4.單項選擇題一中年女性,因感冒半月后出現(xiàn)復視、眼球震顫、共濟失調(diào)及平衡障礙。該患者診斷脫髓鞘腦病,用皮質(zhì)激素治療后痊愈出院,但3個月后再次出現(xiàn)眼球震顫、共濟失調(diào)和Foville綜合征,頭顱MRI顯示四腦室周圍T像片狀高信號,側(cè)腦室周圍白質(zhì)無異常信號。CSF-IgG指數(shù)增高和寡克隆IgC帶(+)。應該診為()
A.臨床確診MS
B.實驗室檢查支持確診MS
C.臨床可能MS
D.實驗室檢查支持可能MS
E.視神經(jīng)脊髓炎
5.多項選擇題一中年女性,因感冒半月后出現(xiàn)復視、眼球震顫、共濟失調(diào)及平衡障礙。該患者應考慮的診斷是()
A.脫髓鞘腦病
B.視神經(jīng)脊髓炎
C.前庭神經(jīng)元炎
D.病毒性腦炎
E.延髓背外側(cè)綜合征(Wallenberg)
6.單項選擇題患者,男,19歲,反復發(fā)作性四肢抽動伴意識不清2年。既往史無特殊。查體及神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為特發(fā)性大發(fā)作,口服丙戊酸鈉治療。患者飲酒后出現(xiàn)頻繁發(fā)作,每次持續(xù)時間超過半小時,發(fā)作間期神志不清,診斷為()
A.癲癇大發(fā)作
B.癲癇小發(fā)作
C.癲癇持續(xù)狀態(tài)
D.精神運動性發(fā)作
E.癔癥
7.多項選擇題患者,男,19歲,反復發(fā)作性四肢抽動伴意識不清2年。既往史無特殊。查體及神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為特發(fā)性大發(fā)作,口服丙戊酸鈉治療。患者口服丙戊酸鈉治療1年未再發(fā)作,關(guān)于該患者治療正確的是()
A.可逐漸停藥
B.一種藥物應用時間已長,更換用藥
C.監(jiān)測肝功能
D.患者已治愈,即刻停藥
E.繼續(xù)服藥4~5年
8.多項選擇題患者,男,19歲,反復發(fā)作性四肢抽動伴意識不清2年。既往史無特殊。查體及神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為特發(fā)性大發(fā)作,口服丙戊酸鈉治療。應選擇的處理是()
A.安定10~20mg肌注
B.抗菌素預防肺部感染
C.安定10~20mg靜注
D.苯巴比妥鈉0.2g肌注
E.補液,預防電解質(zhì)紊亂
9.單項選擇題患者,男,19歲,反復發(fā)作性四肢抽動伴意識不清2年。既往史無特殊。查體及神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為特發(fā)性大發(fā)作,口服丙戊酸鈉治療。如確診后服藥1月仍不能控制發(fā)作,應該()
A.復查腦電圖,進一步明確診斷
B.查血藥濃度,酌情加量
C.換用另一種抗癲癇藥
D.聯(lián)合用藥
E.停藥觀察
10.多項選擇題患者,男,56歲,有心房纖顫病史5年,吸煙史20余年。發(fā)作時不能說出物品的名字,但可正確使用。2周來共發(fā)生過5次,每次持續(xù)2~l5分鐘。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。該患者需進行的檢查包括()
A.頭顱CT
B.血常規(guī)
C.心臟超聲
D.心電圖
E.智力量表檢測