單項選擇題患者,男,19歲,反復(fù)發(fā)作性四肢抽動伴意識不清2年。既往史無特殊。查體及神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為特發(fā)性大發(fā)作,口服丙戊酸鈉治療。如確診后服藥1月仍不能控制發(fā)作,應(yīng)該()
A.復(fù)查腦電圖,進(jìn)一步明確診斷
B.查血藥濃度,酌情加量
C.換用另一種抗癲癇藥
D.聯(lián)合用藥
E.停藥觀察
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1.多項選擇題患者,男,56歲,有心房纖顫病史5年,吸煙史20余年。發(fā)作時不能說出物品的名字,但可正確使用。2周來共發(fā)生過5次,每次持續(xù)2~l5分鐘。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。該患者需進(jìn)行的檢查包括()
A.頭顱CT
B.血常規(guī)
C.心臟超聲
D.心電圖
E.智力量表檢測
2.多項選擇題患者,男,56歲,有心房纖顫病史5年,吸煙史20余年。發(fā)作時不能說出物品的名字,但可正確使用。2周來共發(fā)生過5次,每次持續(xù)2~l5分鐘。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。該患者頭顱CT未見異常,其可能的原因是()
A.患者并非顱內(nèi)病變
B.發(fā)病時間短,未顯影
C.病灶小,未發(fā)現(xiàn)
D.患者病灶區(qū)神經(jīng)細(xì)胞僅為功能障礙,無形態(tài)異常
E.患者為腦缺血發(fā)作
3.多項選擇題患者,男,56歲,有心房纖顫病史5年,吸煙史20余年。發(fā)作時不能說出物品的名字,但可正確使用。2周來共發(fā)生過5次,每次持續(xù)2~l5分鐘。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。此患者應(yīng)采取的措施()
A.口服阿司匹林
B.改善不良飲食習(xí)慣,去除危險因素
C.口服丙戊酸鈉
D.靜脈滴注胞二磷膽堿
E.靜脈滴注降纖酶
4.多項選擇題患者,男,56歲,有心房纖顫病史5年,吸煙史20余年。發(fā)作時不能說出物品的名字,但可正確使用。2周來共發(fā)生過5次,每次持續(xù)2~l5分鐘。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。此患者不宜采取的治療是()
A.尿激酶靜脈溶栓
B.腦血管造影介入溶栓
C.改善微循環(huán)
D.監(jiān)測血壓
E.患者癥狀可自行緩解,無需處理
5.多項選擇題患者,女性,28歲,雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。查體:雙上肢肌力、肌張力正常,雙下肢肌力1級,肌張力減低,雙膝反射、雙踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感覺喪失。該患者需要鑒別的診斷是()
A.急性脊髓炎
B.格林-巴利綜合征
C.脊髓壓迫癥
D.肌萎縮性側(cè)索硬化
E.脊髓灰質(zhì)炎
6.多項選擇題患者,女性,28歲,雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。查體:雙上肢肌力、肌張力正常,雙下肢肌力1級,肌張力減低,雙膝反射、雙踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感覺喪失。該患者可選擇治療包括()
A.椎板減壓術(shù)
B.靜點(diǎn)丙種球蛋白
C.肌肉注射維生素B1、B12
D.大劑量激素沖擊
E.血漿置換
7.單項選擇題患者,女性,28歲,雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。查體:雙上肢肌力、肌張力正常,雙下肢肌力1級,肌張力減低,雙膝反射、雙踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感覺喪失。病人4周后體查時針刺下肢皮膚出現(xiàn)雙下肢屈曲,伴有腹肌收縮,膀胱和直腸排空及病變平面以下豎毛、出汗、舉陽等,稱為()
A.三短反射
B.總體反射
C.肛門反射
D.腹壁反射
E.提睪反射
8.多項選擇題患者,女性,28歲,雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。查體:雙上肢肌力、肌張力正常,雙下肢肌力1級,肌張力減低,雙膝反射、雙踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感覺喪失。患者需進(jìn)行的下一步檢查包括()
A.脊髓核磁
B.腰穿腦脊液化驗(yàn)
C.肌電圖
D.腰椎平片
E.腦干誘發(fā)電位
9.單項選擇題患者,男性,65歲,漸起四肢抖動3年。既往無高血壓病史。體查:血壓140/85mmHg,神志清楚,面具臉,慌張步態(tài),四肢肌力正常,齒輪樣肌張力增高,四肢可見靜止性震顫,以上肢為重,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該病的生化病理基礎(chǔ)為()
A.多巴胺缺乏
B.乙酰膽堿缺乏
C.多巴胺過多
D.乙酰膽堿過多
E.5-羥色胺不足
10.多項選擇題患者,男性,65歲,漸起四肢抖動3年。既往無高血壓病史。體查:血壓140/85mmHg,神志清楚,面具臉,慌張步態(tài),四肢肌力正常,齒輪樣肌張力增高,四肢可見靜止性震顫,以上肢為重,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該患者需要考慮鑒別的診斷是()
A.腔隙性腦梗死
B.特發(fā)性震顫
C.帕金森病
D.帕金森綜合征
E.小舞蹈病