單項(xiàng)選擇題男性24歲,一向體健。某日晨起時(shí)覺右耳后痛,一天后臉歪向左側(cè),味覺減退。他對(duì)響聲感到非常不適,右眼經(jīng)常有刺激感。無視物成雙、耳鳴、聽力喪失等。體檢:右側(cè)不能蹙額、皺眉、閉目,示齒時(shí)口角向左側(cè)歪斜,舌右側(cè)前部的味覺減退病變部位在()
A.皮質(zhì)延髓束
B.面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核
C.面神經(jīng)
D.三叉神經(jīng)
E.神經(jīng)肌肉接點(diǎn)
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1.單項(xiàng)選擇題男性24歲,一向體健。某日晨起時(shí)覺右耳后痛,一天后臉歪向左側(cè),味覺減退。他對(duì)響聲感到非常不適,右眼經(jīng)常有刺激感。無視物成雙、耳鳴、聽力喪失等。體檢:右側(cè)不能蹙額、皺眉、閉目,示齒時(shí)口角向左側(cè)歪斜,舌右側(cè)前部的味覺減退最正確的診斷是()
A.橋腦梗塞
B.小腦橋腦角腫瘤
C.多發(fā)性硬化
D.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹
E.橋腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤
2.單項(xiàng)選擇題59歲女性患者,因面部劇烈疼痛而來門診求治。疼痛從右側(cè)口角開始,放射至右外眥部,呈刀割樣或撕裂樣,呈爆發(fā)性,每次發(fā)作數(shù)秒鐘,并常為說話,刷牙或咀嚼所觸發(fā)疼痛局限的神經(jīng)支配區(qū)是()
A.三叉神經(jīng)眼支
B.三叉神經(jīng)上頜支
C.三叉神經(jīng)下頜支
D.舌咽神經(jīng)
E.以上均不是
3.單項(xiàng)選擇題59歲女性患者,因面部劇烈疼痛而來門診求治。疼痛從右側(cè)口角開始,放射至右外眥部,呈刀割樣或撕裂樣,呈爆發(fā)性,每次發(fā)作數(shù)秒鐘,并常為說話,刷牙或咀嚼所觸發(fā)此種疼痛形式也可見于()
A.多發(fā)性硬化
B.小腦橋腦角部腦膜瘤
C.顱后窩動(dòng)脈瘤
D.聽神經(jīng)瘤
E.所有上述疾病
4.單項(xiàng)選擇題60歲男性患者,大會(huì)講話時(shí)突然頭痛嘔吐,昏迷,右側(cè)肢體癱瘓1小時(shí)入院。有高血壓病史10年。體檢:血壓26/15kPa(200/112mmHg),淺昏迷,左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底無出血,偏癱。右Babinski(+),頸軟經(jīng)證實(shí)為腦出血、此時(shí)可采取下列措施()
A.降血壓藥
B.降顱內(nèi)壓藥
C.止血藥
D.手術(shù)
E.送條件好的醫(yī)院
5.單項(xiàng)選擇題60歲男性患者,大會(huì)講話時(shí)突然頭痛嘔吐,昏迷,右側(cè)肢體癱瘓1小時(shí)入院。有高血壓病史10年。體檢:血壓26/15kPa(200/112mmHg),淺昏迷,左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底無出血,偏癱。右Babinski(+),頸軟可以對(duì)患者作下述檢查()
A.心電圖
B.腦脊液檢查
C.腦超聲
D.腦CT掃描
E.腦血管造影
6.單項(xiàng)選擇題男,55歲,2小時(shí)前訴頭昏痛,左上下肢無力,不能站立,及時(shí)送來急診,途中多次嘔吐。3年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓高及心律不齊。體檢:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律絕對(duì)不齊,神志清楚,左鼻唇溝淺,左上下肢肌力Ⅱ級(jí)為肯定診斷,最合適的檢查是()
A.腰椎穿刺
B.腦血管造影
C.頭顱CT
D.腦電圖
E.心電圖
7.單項(xiàng)選擇題15歲男性,由他母親陪來就診。其母訴患者于半月前突然驚叫一聲,及時(shí)去看,發(fā)現(xiàn)他倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時(shí)1分鐘余逐漸清醒,醒后未述不適。5年前類似昏倒一次。一周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常經(jīng)服藥半年一直未發(fā)作而自行停止服藥一周,今晨開始頻繁發(fā)作,一直意識(shí)不清而送來急診,為了控制發(fā)作應(yīng)首選()
A.苯妥英鈉緩慢靜脈注射
B.異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射
C.安定緩慢靜脈注射
D.10%水合氯醛保留灌腸
E.副醛保留灌腸
8.單項(xiàng)選擇題男性,14歲,于半月前突然驚叫一聲,倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時(shí)約5min逐漸清醒,醒后未述不適。5年前曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時(shí)最合適的處理是()
A.復(fù)查腦電圖
B.頭顱CT檢查
C.腦脊液檢查
D.給與抗癲癇藥物
E.暫不給抗癲癇藥,繼續(xù)觀察
9.單項(xiàng)選擇題15歲男性,由他母親陪來就診。其母訴患者于半月前突然驚叫一聲,及時(shí)去看,發(fā)現(xiàn)他倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時(shí)1分鐘余逐漸清醒,醒后未述不適。5年前類似昏倒一次。一周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常1周后又來復(fù)診,述昨日下午及今晨又發(fā)作一次,發(fā)作情況同前。治療藥物首選為()
A.安定
B.丙戊酸鈉
C.乙琥胺
D.卡馬西平
E.鎮(zhèn)靜藥
10.單項(xiàng)選擇題65歲女性,有高血壓史十余年。入院6小時(shí)前在看電視時(shí)突然感右上下肢麻木、乏力、說話口齒不清、口水外流、有頭痛,吐過一次后呈嗜睡狀態(tài)。入院時(shí)BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血壓藥此時(shí)最有助于診斷的檢查方法是()
A.頭顱CT
B.胸部平片
C.EEG
D.空腹血糖
E.頭顱X線平片
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