單項選擇題3.5個月嬰兒,母乳喂養(yǎng),腹瀉2.5個月,大便5~6次/日,有時多達8~9次/日,稀水狀或糊狀,曾用"止瀉藥"等藥治療不見好轉,來診前大便1次,為黃色稀便帶血絲,食欲佳,精神好,有濕疹,體重6.1kg。在進一步檢查項目中對于診斷、治療意義最小的是()
A.血細菌培養(yǎng)
B.大便細菌培養(yǎng)
C.大便腸道菌群分析
D.大便還原糖試驗
E.凝血四項測定
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1.單項選擇題患兒男性,8個月,平素健康,因嘔吐、腹瀉3天,大便性狀為水樣及蛋花湯樣,尿少1天,無尿12小時而入院。體檢:體溫37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,雙眼深陷,口唇和皮膚干燥,彈性差,四肢冷,有花紋,脈細弱,160次/分,呼吸深長,60次/分,腸鳴音亢進。該患兒治療中應避免的治療措施是()
A.靜脈快速擴容
B.立即給碳酸氫鈉糾酸
C.立即靜脈補鉀避免低鉀血癥的發(fā)生
D.1/2~2/3張液體糾正累積損失量
E.補充繼續(xù)損失和生理需要量時速度約為5ml/(kg·h)
2.單項選擇題患兒男性,8個月,平素健康,因嘔吐、腹瀉3天,大便性狀為水樣及蛋花湯樣,尿少1天,無尿12小時而入院。體檢:體溫37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,雙眼深陷,口唇和皮膚干燥,彈性差,四肢冷,有花紋,脈細弱,160次/分,呼吸深長,60次/分,腸鳴音亢進。對該患兒首先應該做的處置為()
A.按需飲用口服補液鹽
B.采血做靜脈血氣分析及血鈉、鉀、氯測定
C.發(fā)熱時采血做細菌培養(yǎng)
D.禁食水以減少嘔吐及腹瀉
E.肌內注射抗生素以預防感染性休克
3.單項選擇題患兒女,13歲,因“反復上腹不適、疼痛伴頻繁噯氣2年”來診。以每學期末明顯。胃鏡檢查:未見上消化道黏膜糜爛、潰瘍和腫瘤。排除肝、膽、胰疾病。疑診:功能性消化不良。診斷本病需要癥狀至少持續(xù)()
A.4周
B.8周
C.12周
D.16周
E.20周
4.單項選擇題患兒女,13歲,因“反復上腹不適、疼痛伴頻繁噯氣2年”來診。以每學期末明顯。胃鏡檢查:未見上消化道黏膜糜爛、潰瘍和腫瘤。排除肝、膽、胰疾病。疑診:功能性消化不良。不需要排除的疾病是()
A.糖尿病
B.慢性胃炎
C.結締組織病
D.腎病
E.焦慮癥
5.單項選擇題患兒女,13歲,因“反復上腹不適、疼痛伴頻繁噯氣2年”來診。以每學期末明顯。胃鏡檢查:未見上消化道黏膜糜爛、潰瘍和腫瘤。排除肝、膽、胰疾病。疑診:功能性消化不良。不恰當的治療是()
A.奧美拉唑
B.多潘立酮
C.普魯本辛
D.阿米替林
E.限制高脂飲食
6.單項選擇題患兒男,13d,因“腹脹、嘔吐、血糞2d”來診。查體:T36.5℃,P130次/min;精神萎靡,面色青灰,四肢厥冷,皮膚花紋;腹脹,腸鳴音減弱。錯誤的治療是()
A.灌腸
B.禁食
C.胃腸減壓
D.抗生素
E.補液
7.單項選擇題患兒男,13d,因“腹脹、嘔吐、血糞2d”來診。查體:T36.5℃,P130次/min;精神萎靡,面色青灰,四肢厥冷,皮膚花紋;腹脹,腸鳴音減弱。對診斷幫助最大的檢查是()
A.糞細菌培養(yǎng)
B.血細菌培養(yǎng)
C.凝血時間
D.鋇餐造影
E.腹部X線片(立位)
8.單項選擇題患兒女,8個月,因“突然腹痛、嘔吐2h”來診。病前進食雞蛋。2個月前有相似病史。查體:T36.5℃,P150次/min,R46次/min;急性病容,脫水貌,面色蒼白,皮膚花紋,四肢涼。具有確診意義的檢查是()
A.腹部B型超聲
B.腹部X線片
C.糞輪狀病毒檢測
D.皮膚點刺試驗
E.食物回避激發(fā)試驗
9.單項選擇題患兒男,9歲,因“腹部膨隆1個月”來診。進行性加重。病前1周曾行腹腔鏡下淋巴結活檢術。查體:腹脹,軟,腹壁靜脈曲張,腹腔積液征(+),肝、脾肋下未及;雙下肢水腫。首先應采取的治療方案是()
A.禁食,靜脈營養(yǎng),補充清蛋白、生長抑素
B.立即手術治療
C.抗生素,抽腹腔積液,利尿,補充清蛋白
D.抗病毒,抗生素,抽腹腔積液,利尿
E.中鏈脂肪酸飲食,抽腹腔積液,補充清蛋白、生長抑素
10.單項選擇題患兒男,9歲,因“腹部膨隆1個月”來診。進行性加重。病前1周曾行腹腔鏡下淋巴結活檢術。查體:腹脹,軟,腹壁靜脈曲張,腹腔積液征(+),肝、脾肋下未及;雙下肢水腫。最可能的病因為()
A.腫瘤壓迫
B.腹腔結核
C.腹腔淋巴結活檢時淋巴干、管受損
D.病毒感染
E.細菌感染