單項(xiàng)選擇題女孩,12歲。多飲、多尿、人漸消瘦1月余。查體:精神好,無脫水貌,顱神經(jīng)檢查陰性。甲狀腺無明顯腫大,心、肺無異常,雙下肢無水腫。尚未化驗(yàn)。經(jīng)查空腹血糖明顯升高,尿糖陽性,確診為糖尿病。為降低患兒血糖水平,應(yīng)首選()

A.正規(guī)胰島素
B.中效胰島素
C.甲苯磺丁脲
D.二甲雙胍
E.阿卡波糖
F.長(zhǎng)效胰島素


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2.多項(xiàng)選擇題患兒女,5d,因“嘔吐、腹瀉2d”來診。生后第3天發(fā)病。查體:脫水貌,膚色黑,乳暈、外陰色素沉著,陰蒂肥大。進(jìn)一步處理包括(提示血?dú)夥治觥⒀娊赓|(zhì):代謝性酸中毒,低血鈉、高血鉀。)()

A.糖皮質(zhì)激素替代治療
B.鹽皮質(zhì)激素協(xié)同治療
C.糾正脫水和電解質(zhì)紊亂
D.定期復(fù)查血?dú)浠傻乃伞CTH水平
E.定期復(fù)查17-OH孕酮和睪酮水平
F.定期復(fù)查骨齡
G.外陰整形

3.單項(xiàng)選擇題患兒女,5d,因“嘔吐、腹瀉2d”來診。生后第3天發(fā)病。查體:脫水貌,膚色黑,乳暈、外陰色素沉著,陰蒂肥大。目前首先應(yīng)考慮的疾病是()

A.腸道感染
B.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,失鹽型
C.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,單純男性化型
D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,非典型型
E.庫欣綜合征
F.嗜鉻細(xì)胞瘤

4.多項(xiàng)選擇題患兒女,5d,因“嘔吐、腹瀉2d”來診。生后第3天發(fā)病。查體:脫水貌,膚色黑,乳暈、外陰色素沉著,陰蒂肥大。為明確診斷,應(yīng)檢查()

A.血?dú)夥治?br /> B.血?dú)浠傻乃伤?br /> C.血17-OHP、ACTH及睪酮水平
D.血電解質(zhì)
E.核型分析
F.血漿腎素、血管緊張素、醛固酮水平

9.單項(xiàng)選擇題男孩,10歲,突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷,無發(fā)熱,腹瀉、抽搐等癥。體檢:昏迷狀態(tài),呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脈搏細(xì)速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。飲食控制的原則是()

A.每日所需熱量與年齡有關(guān),年齡越大,給予飲食熱量越高
B.3歲以下的患兒蛋白質(zhì)的2/3以上最好是植物蛋白
C.糖類最好以面食為主
D.全日熱卡:早餐1/5,中餐和晚餐分別為2/5,并留出少量(5%)作餐間點(diǎn)心
E.根據(jù)需要,及時(shí)調(diào)整飲食中的各項(xiàng)成分