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多項選擇題患兒男，6歲，因“突發(fā)高熱、抽搐2d”于7月初來診。食欲差，尿、糞正常。查體：BP90/60mmHg；意識欠清，心、肺、腹未見異常；腦膜刺激征（＋），病理反射陽性。外周血白細胞計數(shù)明顯增高，中性粒細胞明顯增高。為明確診斷，必須進行的檢查有（）

A.腦電圖
B.顱腦CT
C.腦脊液檢查
D.血細菌培養(yǎng)
E.血清特異性抗體檢測
F.糞常規(guī)

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1.多項選擇題患兒男，4歲，因“發(fā)熱、咳嗽伴雙腿肌肉劇烈酸痛2d”于12月11日來診。既往有腎病綜合征病史，現(xiàn)仍口服潑尼松維持治療。查體：T39.2℃；意識清楚；雙肺聞及細濕性啰音。目前應進行的檢查有（）

A.血糖
B.肌電圖
C.肌肉活檢
D.深部痰細菌培養(yǎng)
E.深部痰病毒分離
F.胸部影像學檢查

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2.多項選擇題患兒男，4歲，因“發(fā)熱、咳嗽伴雙腿肌肉劇烈酸痛2d”于12月11日來診。既往有腎病綜合征病史，現(xiàn)仍口服潑尼松維持治療。查體：T39.2℃；意識清楚；雙肺聞及細濕性啰音。正確的處理有（提示入院后第3天，患兒出現(xiàn)明顯喘憋伴發(fā)紺，呼吸困難，血氧飽和度明顯下降。急行氣管內(nèi)插管，呼吸機輔助呼吸）（）

A.積極追查病毒分離結(jié)果
B.及時應用特效抗病毒藥物治療
C.轉(zhuǎn)移至兒科呼吸重癥監(jiān)護病房
D.需要腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療
E.及時有創(chuàng)呼吸機治療
F.重視呼吸道隔離

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3.多項選擇題患兒男，4歲，因“發(fā)熱、咳嗽伴雙腿肌肉劇烈酸痛2d”于12月11日來診。既往有腎病綜合征病史，現(xiàn)仍口服潑尼松維持治療。查體：T39.2℃；意識清楚；雙肺聞及細濕性啰音。根據(jù)患兒發(fā)病時間、臨床表現(xiàn)和既往史，目前應考慮診斷有（）

A.流行性肌炎
B.腎病綜合征
C.支氣管肺炎
D.甲型H1N1流感病毒感染
E.季節(jié)性流感病毒感染
F.腺病毒感染

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4.多項選擇題患兒男，10歲，因“低熱伴頭痛、咽痛和腹痛2d，進食困難，嗜睡6h”來診。時有哭鬧不安。1周前曾被流浪貓咬傷。查體：T38℃；意識清楚，查體合作；心、肺無異常；頸強直，四肢肌張力增高；左小腿一較深傷口，局部紅腫。預測該患兒可能會出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）

A.牙關緊閉
B.恐水癥
C.高熱
D.無汗
E.躁狂
F.陣發(fā)性強直性肌痙攣
G.痙攣性癱瘓
H.弛緩性癱瘓

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5.多項選擇題患兒男，10歲，因“低熱伴頭痛、咽痛和腹痛2d，進食困難，嗜睡6h”來診。時有哭鬧不安。1周前曾被流浪貓咬傷。查體：T38℃；意識清楚，查體合作；心、肺無異常；頸強直，四肢肌張力增高；左小腿一較深傷口，局部紅腫。針對該患兒目前的情況，可采取的處理措施有（）

A.收入ICU病房
B.徹底沖洗傷口，70%乙醇和碘酊涂擦
C.清創(chuàng)縫合傷口
D.接種破傷風疫苗
E.避免各種刺激和不必要檢查
F.維護心血管和呼吸功能
G.接種狂犬病疫苗
H.脫水藥治療

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6.單項選擇題患兒男，10歲，因“低熱伴頭痛、咽痛和腹痛2d，進食困難，嗜睡6h”來診。時有哭鬧不安。1周前曾被流浪貓咬傷。查體：T38℃；意識清楚，查體合作；心、肺無異常；頸強直，四肢肌張力增高；左小腿一較深傷口，局部紅腫?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）

A.腦膜炎
B.腦膜腦炎
C.破傷風
D.播散性腦脊髓炎
E.貓抓病
F.狂犬病

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7.多項選擇題患兒男，10歲，因“低熱伴頭痛、咽痛和腹痛2d，進食困難，嗜睡6h”來診。時有哭鬧不安。1周前曾被流浪貓咬傷。查體：T38℃；意識清楚，查體合作；心、肺無異常；頸強直，四肢肌張力增高；左小腿一較深傷口，局部紅腫。為明確診斷，應進行的檢查項目包括（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血細菌培養(yǎng)
D.腦脊液常規(guī)
E.腦脊液病毒分離
F.紅細胞沉降率和血C-反應蛋白

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8.多項選擇題患兒女，2個月，因“皮膚黃染45d”來診。尿黃，糞淺淡、油膩。生后混合喂養(yǎng)。查體：皮膚和鞏膜中至重度黃染；腹脹，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。針對該患兒的目前情況，可采取的治療措施包括（）

A.熊去氧膽酸
B.糖皮質(zhì)激素
C.降酶藥
D.茵梔黃注射液
E.脂溶性維生素
F.水溶性維生素
G.氨基酸注射液
H.抗生素

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9.多項選擇題患兒女，2個月，因“皮膚黃染45d”來診。尿黃，糞淺淡、油膩。生后混合喂養(yǎng)。查體：皮膚和鞏膜中至重度黃染；腹脹，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。若采用更昔洛韋（GCV）抗病毒治療，正確的用法是（）

A.誘導期：GCV5mg/kg，2次/d
B.誘導期：GCV5mg/kg，1次/12h
C.靜脈滴注時間＜1h
D.靜脈滴注時間＞1h
E.一般推薦總療程3個月
F.一般推薦總療程3~4周
G.最初1周每周2次血常規(guī)，其后每周1次血常規(guī)
H.每1~2周1次血常規(guī)

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10.多項選擇題患兒女，2個月，因“皮膚黃染45d”來診。尿黃，糞淺淡、油膩。生后混合喂養(yǎng)。查體：皮膚和鞏膜中至重度黃染；腹脹，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。應考慮的進一步檢查、治療措施有（提示檢查結(jié)果不支持膽管發(fā)育異常和膽汁酸排泌障礙；尿CMV分離（＋））（）

A.聽覺腦干誘發(fā)電位（ABR）檢查
B.SPECT（核素掃描）檢查，以進一步排除膽管閉鎖
C.若ABR檢查示感音神經(jīng)性耳聾，可行更昔洛韋治療
D.若常規(guī)退黃治療無明顯效果，可行更昔洛韋治療
E.若常規(guī)退黃治療無明顯效果，可加大茵梔黃注射液用量
F.若常規(guī)退黃治療無明顯效果，可用糖皮質(zhì)激素7~10d

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