多項(xiàng)選擇題患兒女,2個(gè)月,因“皮膚黃染45d”來診。尿黃,糞淺淡、油膩。生后混合喂養(yǎng)。查體:皮膚和鞏膜中至重度黃染;腹脹,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。應(yīng)考慮的進(jìn)一步檢查、治療措施有(提示檢查結(jié)果不支持膽管發(fā)育異常和膽汁酸排泌障礙;尿CMV分離(+))()

A.聽覺腦干誘發(fā)電位(ABR)檢查
B.SPECT(核素掃描)檢查,以進(jìn)一步排除膽管閉鎖
C.若ABR檢查示感音神經(jīng)性耳聾,可行更昔洛韋治療
D.若常規(guī)退黃治療無明顯效果,可行更昔洛韋治療
E.若常規(guī)退黃治療無明顯效果,可加大茵梔黃注射液用量
F.若常規(guī)退黃治療無明顯效果,可用糖皮質(zhì)激素7~10d


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3.多項(xiàng)選擇題患兒女,2個(gè)月,因“皮膚黃染45d”來診。尿黃,糞淺淡、油膩。生后混合喂養(yǎng)。查體:皮膚和鞏膜中至重度黃染;腹脹,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()

A.追問出生后最初15d糞便顏色及其變化
B.乙型肝炎疫苗接種史
C.病毒標(biāo)志物如尿CMV分離、病毒抗原抗體檢測(cè)
D.尿有機(jī)酸分析
E.肝和膽囊超聲
F.血清γ-GT水平
G.MRCP
H.空腹血糖和血乳酸測(cè)定