單項選擇題下列哪項不屬于二期速發(fā)型MODS（）。

A.大面積燒傷，1周后出現(xiàn)膿毒癥，繼發(fā)ARDS和ARF
B.重癥胰腺炎，2天后出現(xiàn)ARDS、ARF和AHF
C.嚴重創(chuàng)傷失血性休克，并發(fā)急性心衰、DIC，經過20小時搶救無效死亡
D.輸血發(fā)生嚴重輸血反應，無尿，第2天出現(xiàn)ARDS
E.腸梗阻中毒性休克心搏驟停，經心肺復蘇后第3天發(fā)生ARDS和ARF


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1.單項選擇題當MODS呈現(xiàn)高分解代謝和高動力循環(huán)時，心血管的表現(xiàn)是（）。

A.心輸出量升高，外周阻力升高
B.心輸出量升高，外周阻力下降
C.心輸出量下降，外周阻力下降
D.心輸出量正常，外周阻力升高
E.心輸出量下降，外周阻力正常

2.單項選擇題女性，66歲。脾破裂伴失血性休克，手術行脾切除術，補充血容量糾正休克。術后第2天出現(xiàn)無尿，應用呋塞米治療無效。目前，每天的補液方案應采取（）。

A.口服液體
B.按基礎需要量+額外喪失量補液
C.按基礎需要量+額外喪失量總量的1／2補液
D.按基礎需要量+額外喪失量總量的1／3補液
E.按顯性失水+不顯性失水-內生水的公式補液

3.單項選擇題關于急性肝衰竭的發(fā)病基礎，不包括（）。

A.病毒性肝炎
B.多發(fā)性肝囊腫
C.化學物中毒
D.妊娠反應、Wilson病、Budd-Chiari綜合征
E.嚴重創(chuàng)傷、休克、嚴重感染

4.單項選擇題急性胃黏膜病變（應激性潰瘍）大出血，不宜采取的治療措施是（）。

A.鼻胃管冷凍鹽水洗胃
B.內鏡下電凝或激光止血
C.急診施行胃大部切除術
D.靜脈滴注雷尼替丁或奧美拉唑抑制胃酸分泌
E.選擇性胃腹腔動脈（胃左動脈）造影，栓塞治療

5.單項選擇題長時間較高的呼吸末正壓通氣（PEEP）可能的并發(fā)癥和副作用，不包括下列哪項（）。

A.肺泡破裂、氣胸
B.降低心排血量，影響腎、肝功能
C.顱內壓增高，加重腦水腫
D.增加靜脈回流，加重心臟前負荷
E.增加應力和牽張力超負荷，加重肺損傷

6.單項選擇題下列哪項不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)（）。

A.呼吸加快
B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能緩解
C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
D.X線胸片一般無明顯異常
E.PaO2降至60mmHg

7.單項選擇題ARDS的病理生理特點，不包括（）。

A.嚴重二氧化碳潴留
B.肺順應性降低
C.肺間質水腫
D.大量肺分流
E.嚴重低氧血癥

9.單項選擇題腎毒性物可引起急性腎功能衰竭，下列不具腎毒性的是（）。

A.四氯化碳、鉍、汞、磺胺
B.慶大霉素
C.X線造影劑
D.蛇毒
E.青霉素

10.單項選擇題在MODS初步診斷中，有關各器官或系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）。

A.心臟：心動過速，心律失常
B.肺臟：呼吸加快、窘迫、發(fā)紺，需吸氧和輔助呼吸
C.腎臟：無血容量不足的情況下表現(xiàn)尿少
D.胃腸道：進展時嘔血、便血、腹脹
E.肝臟：進展時呈黃疸，神志異常