多項(xiàng)選擇題女性,60歲,既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天,伴有咳嗽咳膿痰,乏力,周身關(guān)節(jié)痛,查體:T39.6℃,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤(rùn)影,白細(xì)胞19.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.90。假設(shè)多次痰培養(yǎng)示MRSA生長(zhǎng),則下列哪些藥物可以選用()

A.萬(wàn)古霉素
B.替考拉寧
C.利奈唑胺
D.美羅培南
E.阿奇霉素
F.左氧氟沙星
G.頭孢哌酮/舒巴坦


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2.多項(xiàng)選擇題女性,21歲,發(fā)熱伴咳嗽、咳痰帶血3周,有夜間盜汗,下肢關(guān)節(jié)痛。查體:體溫38℃,胸骨右側(cè)第二肋間可聞及少許濕啰音。胸片:右肺上葉斑片狀浸潤(rùn)影。血常規(guī)提示白細(xì)胞9.0×109/L,中性粒細(xì)胞79%。關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)描述正確的是()

A.陰性可排除結(jié)核病
B.重癥患者多為強(qiáng)陽(yáng)性
C.硬結(jié)直徑≤4mm為陰性
D.硬結(jié)直徑10~19mm為陽(yáng)性
E.局部出現(xiàn)淋巴管炎為強(qiáng)陽(yáng)性
F.硬結(jié)為非特異性變態(tài)反應(yīng),紅暈為特異性反應(yīng)
G.以測(cè)量所得紅暈直徑為依據(jù)
H.卡介苗接種者可為陽(yáng)性
I.結(jié)核分枝桿菌感染后2周可呈陽(yáng)性

6.多項(xiàng)選擇題患者女性,17歲,頭痛、咳嗽伴發(fā)熱1周來(lái)診,查體:T38.0℃,咽赤,右肺背側(cè)下部可聞及小水泡音。為明確診斷,該患者還需完善哪些檢查()

A.血常規(guī)
B.胸部X線片
C.纖維支氣管鏡檢查
D.肺功能
E.痰涂片及培養(yǎng)
F.腹部超聲
G.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
H.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
I.抗核抗體系列
J.支原體抗體及軍團(tuán)菌抗體
K.PPD試驗(yàn)

7.多項(xiàng)選擇題男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。該患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí),哪些描述是正確的()

A.用于有創(chuàng)正壓通氣的呼吸機(jī)無(wú)法進(jìn)行無(wú)創(chuàng)正壓通氣
B.首先將呼吸機(jī)的吸氣壓力調(diào)到較高水平后再與患者連接
C.應(yīng)用CPAP從低水平開(kāi)始,逐漸增加至合適水平,既可提高舒適性又可保證通氣效果
D.目前最常用的通氣模式是CPAP和BiPAP
E.盡量給予較高水平的PEEP,一般大于100mmHg
F.為了提高動(dòng)脈血氧分壓,吸氧濃度可不加限制

9.多項(xiàng)選擇題男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。為明確診斷需完善哪些檢查()

A.胸片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.血培養(yǎng)
E.支氣管造影
F.纖維支氣管鏡檢查
G.皮膚過(guò)敏原檢測(cè)
H.肺通氣功能
I.動(dòng)脈血?dú)夥治?
J.PPD試驗(yàn)
K.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

10.多項(xiàng)選擇題男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。COPD急性加重期應(yīng)用NIPPV的適應(yīng)證包括()

A.中至重度呼吸困難,伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)
B.中至重度酸中毒(pH<7.30~7.35)和高碳酸血癥(PaCO2>45~60mmHg)
C.嗜睡、意識(shí)障礙
D.呼吸抑制或停止
E.呼吸頻率>25次/分
F.痰液黏稠或有大量氣道分泌物