單項選擇題患者,女性,55歲,口腔糜爛伴疼痛1年余,伴有眼睛瘙癢、視力下降。查體發(fā)現(xiàn):全口牙齦充血,部分區(qū)域呈剝脫狀,其邊緣可見殘余皰壁,尼氏征(一),雙眼角膜充血,眼瞼與球結(jié)膜間相互粘連。如果此患者患有嚴重的胃潰瘍,在消化科醫(yī)師的配合治療下,你認為糖皮質(zhì)激素宜采用以下哪種給藥方式()
A.霧化吸入
B.早上口服
C.局部封閉
D.靜脈推注
E.晚上口服
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1.單項選擇題患者,女性,55歲,口腔糜爛伴疼痛1年余,伴有眼睛瘙癢、視力下降。查體發(fā)現(xiàn):全口牙齦充血,部分區(qū)域呈剝脫狀,其邊緣可見殘余皰壁,尼氏征(一),雙眼角膜充血,眼瞼與球結(jié)膜間相互粘連。全身治療藥物可選擇()
A.抗生素
B.胸腺肽
C.糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑
D.維生素
E.制霉菌素
2.單項選擇題患者,女性,60歲,因"口腔牙齦反復起皰、潰爛5個月,右眼發(fā)炎3個月余"就診。臨床查體發(fā)現(xiàn):牙齦廣泛充血,伴有水皰、潰瘍;尼氏征陰性;右眼結(jié)膜充血,眼裂縮小。該病的組織病理學征象是()
A.棘層松解和上皮內(nèi)皰
B.角化層明顯增厚
C.無棘層松解,上皮下皰形成
D.壞死性肉芽腫
E.棘層松解和上皮下皰
3.單項選擇題患者,女性,60歲,因"口腔牙齦反復起皰、潰爛5個月,右眼發(fā)炎3個月余"就診。臨床查體發(fā)現(xiàn):牙齦廣泛充血,伴有水皰、潰瘍;尼氏征陰性;右眼結(jié)膜充血,眼裂縮小。該病最可能的診斷是()
A.增殖型天皰瘡
B.白塞病
C.瘢痕性類天皰瘡
D.扁平苔蘚
E.皰疹性口炎
4.單項選擇題患者,女性,60歲,因"口腔牙齦反復起皰、潰爛5個月,右眼發(fā)炎3個月余"就診。臨床查體發(fā)現(xiàn):牙齦廣泛充血,伴有水皰、潰瘍;尼氏征陰性;右眼結(jié)膜充血,眼裂縮小。該病導致眼損害的嚴重后果是()
A.結(jié)膜炎
B.淚囊炎
C.角膜潰瘍
D.虹膜炎
E.失明
5.單項選擇題患者,男性,50歲,因"不明原因的口腔起皰、潰爛3個月,全身皮膚出現(xiàn)水皰半月余"就診。查:口腔黏膜、口唇及口周皮膚可見殘留的皰壁,并可見到廣泛紅濕的糜爛面,局部形成膿血痂;發(fā)際、頸部、胸部、腹部、雙腋下、雙大腿內(nèi)側(cè)見大小不一、形狀不規(guī)則的水皰,肛周可見散在小丘皰疹,皮膚糜爛,有膿性分泌物,尼氏征陽性。該病最可能的診斷是()
A.藥物變態(tài)反應性口炎
B.多形性紅斑
C.尋常型天皰瘡
D.大皰性類天皰瘡
E.類天皰瘡樣扁平苔蘚
6.單項選擇題患者,男性,50歲,因"不明原因的口腔起皰、潰爛3個月,全身皮膚出現(xiàn)水皰半月余"就診。查:口腔黏膜、口唇及口周皮膚可見殘留的皰壁,并可見到廣泛紅濕的糜爛面,局部形成膿血痂;發(fā)際、頸部、胸部、腹部、雙腋下、雙大腿內(nèi)側(cè)見大小不一、形狀不規(guī)則的水皰,肛周可見散在小丘皰疹,皮膚糜爛,有膿性分泌物,尼氏征陽性。治療該病,臨床上常規(guī)首選的藥物是()
A.抗生素
B.環(huán)磷酰胺
C.氟康唑
D.α干擾素
E.糖皮質(zhì)激素
7.單項選擇題患者,男性,50歲,因"不明原因的口腔起皰、潰爛3個月,全身皮膚出現(xiàn)水皰半月余"就診。查:口腔黏膜、口唇及口周皮膚可見殘留的皰壁,并可見到廣泛紅濕的糜爛面,局部形成膿血痂;發(fā)際、頸部、胸部、腹部、雙腋下、雙大腿內(nèi)側(cè)見大小不一、形狀不規(guī)則的水皰,肛周可見散在小丘皰疹,皮膚糜爛,有膿性分泌物,尼氏征陽性。導致尼氏征陽性的組織病理學改變是()
A.上皮下皰
B.上皮內(nèi)棘層松解和上皮內(nèi)皰
C.漿細胞浸潤
D.上皮增生、棘層增厚、上皮釘突伸長變粗
E.上皮不全角化、基底層液化變性及固有層密集的淋巴細胞呈帶狀浸潤
8.單項選擇題患者,男性,60歲,右舌部潰瘍2個月,疼痛不明顯??谇粰z查:右舌緣后部一直徑約1cm大小潰瘍,形狀不規(guī)則,表面有淡黃色假膜,周圍黏膜呈灰白色充血不明顯,觸診疼痛較輕。采集病史時應注意詢問()
A.周期性反復發(fā)作史
B.糖尿病史
C.口腔創(chuàng)傷病史
D.服藥史
E.藥物過敏史
9.單項選擇題患者,男性,60歲,右舌部潰瘍2個月,疼痛不明顯??谇粰z查:右舌緣后部一直徑約1cm大小潰瘍,形狀不規(guī)則,表面有淡黃色假膜,周圍黏膜呈灰白色充血不明顯,觸診疼痛較輕。檢查時的重點是()
A.潰瘍周圍的刺激因素
B.潰瘍形態(tài)
C.假膜可否去除
D.潰瘍的大小
E.潰瘍的疼痛程度
10.單項選擇題患者,男性,60歲,右舌部潰瘍2個月,疼痛不明顯??谇粰z查:右舌緣后部一直徑約1cm大小潰瘍,形狀不規(guī)則,表面有淡黃色假膜,周圍黏膜呈灰白色充血不明顯,觸診疼痛較輕。如果確定是創(chuàng)傷性潰瘍,治療首先采取()
A.局部注射地塞米松
B.手術切除
C.觀察,暫不治療
D.去除局部刺激因素
E.局部理療