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單項選擇題男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)下列體征提示病情嚴重，除了（）

A.腸鳴音減弱
B.腹膜刺激征
C.血鈣2mmol／L以下
D.血糖>11.2mmol／L（無糖尿病病史）
E.四肢溫暖

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1.單項選擇題男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。最可能的診斷為（）

A.急性胃炎
B.急性腸梗阻
C.心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.急性膽囊炎

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2.單項選擇題男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。下列治療措施錯誤的是（）

A.胃腸減壓
B.禁食
C.手術治療
D.抗生素
E.抑酸治療

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3.單項選擇題男性，45歲。上腹隱痛6年，為空腹時疼痛，進餐后可緩解，1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形，2天前因大量進食后出現(xiàn)上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查體：上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，急檢血常規(guī)提示：白細胞為11×10⁹/L，中性粒細胞78%。該患者初步診斷為（）

A.急性重癥胰腺炎
B.胃潰瘍穿孔
C.絞窄性腸梗阻
D.十二指腸潰瘍穿孔
E.胃癌

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4.單項選擇題男性，45歲。上腹隱痛6年，為空腹時疼痛，進餐后可緩解，1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形，2天前因大量進食后出現(xiàn)上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查體：上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，急檢血常規(guī)提示：白細胞為11×10⁹/L，中性粒細胞78%。消化性潰瘍的重要病因是（）

A.幽門螺桿菌感染
B.非甾體類消炎藥
C.吸煙
D.胃酸、胃蛋白酶
E.遺傳

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5.單項選擇題男性，45歲。上腹隱痛6年，為空腹時疼痛，進餐后可緩解，1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形，2天前因大量進食后出現(xiàn)上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查體：上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，急檢血常規(guī)提示：白細胞為11×10⁹/L，中性粒細胞78%。最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是（）

A.胃角潰瘍
B.胃竇潰瘍
C.球后潰瘍
D.胃多發(fā)性潰瘍
E.幽門管潰瘍

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6.單項選擇題男性，35歲。反復上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。以下治療錯誤的是（）

A.山莨菪堿
B.西咪替丁
C.硫糖鋁
D.膠體次枸櫞酸鉍
E.奧美拉唑

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7.單項選擇題男性，35歲。反復上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。下列不符合該患者實際情況的是（）

A.可聞及振水音
B.嘔吐物中有食物和膽汁
C.可見胃型及蠕動波
D.嘔吐物中有宿食
E.可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒

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8.單項選擇題男性，35歲。反復上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。上述病例最可能的診斷是（）

A.幽門管潰瘍
B.胃竇癌伴幽門梗阻
C.胃潰瘍
D.膽汁反流性胃炎
E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

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9.單項選擇題患者，女性，60歲，有膽石癥病史18年。上腹劇痛6小時，嘔吐2次就診。查血白細胞1.2×10⁹/L，中性粒細胞0.85，懷疑急性胰腺炎。該病人需嚴密觀察病情，以下哪項應除外（）

A.神志及生命體征
B.24小時出入量
C.腹痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀
D.血電解質(zhì)，血、尿淀粉酶
E.大便潛血試驗

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10.單項選擇題患者，女性，60歲，有膽石癥病史18年。上腹劇痛6小時，嘔吐2次就診。查血白細胞1.2×10⁹/L，中性粒細胞0.85，懷疑急性胰腺炎。最有診斷意義的實驗室指標（）

A.血清淀粉酶超過500Somogyi單位
B.血清淀粉酶超過206Somogyi單位
C.血清淀粉酶超過500Winslow單位
D.尿淀粉酶超過100Winslow單位
E.尿淀粉酶超過156Winslow單位

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