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單項(xiàng)選擇題52歲男性，四肢進(jìn)行性無(wú)力約8個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)手和前臂有肌肉萎縮，舌出現(xiàn)明顯的肌纖維自發(fā)性收縮，四肢腱反射亢進(jìn)，右踝有明顯陣攣，右足跖反射為伸性，無(wú)感覺(jué)系統(tǒng)異常。根據(jù)這個(gè)病例，回答下列問(wèn)題這名患者可能患有（）

A.周圍神經(jīng)病
B.腦病
C.肌病
D.脊髓病
E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

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1.單項(xiàng)選擇題52歲男性，四肢進(jìn)行性無(wú)力約8個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)手和前臂有肌肉萎縮，舌出現(xiàn)明顯的肌纖維自發(fā)性收縮，四肢腱反射亢進(jìn)，右踝有明顯陣攣，右足跖反射為伸性，無(wú)感覺(jué)系統(tǒng)異常。根據(jù)這個(gè)病例，回答下列問(wèn)題此患者肌電圖描記將會(huì)發(fā)現(xiàn)（）

A.纖顫電位
B.減慢傳導(dǎo)時(shí)間
C.良好的募集現(xiàn)象
D.多相波
E.電靜息

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲。有高血壓，糖尿病史多年。一周前左手發(fā)麻無(wú)力發(fā)作兩次，自愈。三天前左下肢感乏力，繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱，今晨醒后逐漸加重，但神志尚清，送來(lái)急診。血壓：22/13.2kPa（165/100mmHg）該患此時(shí)較適當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)是（）

A.止血?jiǎng)┘?0%甘露醇靜脈點(diǎn)滴
B.靜脈點(diǎn)滴菸酸
C.低分子右旋糖酐靜脈點(diǎn)滴+溶栓抗凝治療
D.盡早開顱手術(shù)
E.低分子右旋糖酐和20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲。有高血壓，糖尿病史多年。一周前左手發(fā)麻無(wú)力發(fā)作兩次，自愈。三天前左下肢感乏力，繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱，今晨醒后逐漸加重，但神志尚清，送來(lái)急診。血壓：22/13.2kPa（165/100mmHg）臨床輔助檢查首先應(yīng)作（）

A.頭顱CT
B.血液流變學(xué)檢查
C.三維腦血管多普勒檢查（TCD.
D.超聲心動(dòng)圖
E.數(shù)字減影腦血管造影（DSA.

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲。有高血壓，糖尿病史多年。一周前左手發(fā)麻無(wú)力發(fā)作兩次，自愈。三天前左下肢感乏力，繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱，今晨醒后逐漸加重，但神志尚清，送來(lái)急診。血壓：22/13.2kPa（165/100mmHg）臨床初診最可能的診斷是（）

A.腦出血
B.高血壓腦病
C.腦血栓形成
D.腦腫瘤并腦卒中
E.腦栓塞

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5.單項(xiàng)選擇題男患，26歲，半個(gè)月前曾因腹瀉服過(guò)痢特靈二天。前天下午發(fā)覺(jué)雙下肢無(wú)力，昨天步行困難，雙上肢亦無(wú)力，今天不能步行、雙手不能拿東西、伴排尿稍費(fèi)勁。體檢：四肢不全癱，上肢肌力Ⅱ級(jí)，下肢肌力Ⅰ級(jí)，感覺(jué)正常，腱反射消失，Babinski征雙側(cè)陰性來(lái)診當(dāng)天入院，此時(shí)應(yīng)先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷（）

A.血鉀
B.頸椎正側(cè)位片
C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度
D.腰穿查腦脊液
E.頭顱CT

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6.單項(xiàng)選擇題女患，24歲，病史：2周前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，次日雙上肢亦感沉重，伴雙眼瞼閉合不全、1周后不能行走，雙上肢不能抬舉，今上午聲音嘶啞，胸悶、氣促，無(wú)排尿障礙。查體：神清，構(gòu)音障礙，呼吸困難，雙側(cè)周圍性面癱，雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢肌力1級(jí)，四肢肌張力減低，各腱反射（-），雙側(cè)Babinski征（-）。治療上最重要的是（）

A.大劑量激素的使用
B.大劑量維生素治療
C.抗生素使用
D.補(bǔ)鉀
E.血漿置換

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7.單項(xiàng)選擇題男患、31歲，以“四肢無(wú)力1周，加重伴聲音嘶啞、胸悶、氣促3天”為主訴來(lái)診，無(wú)排尿障礙。病前2周有過(guò)腹瀉、發(fā)燒。查體：四肢肌力1級(jí)，肌張力減低，各腱反射（），雙足痛覺(jué)減退，雙側(cè)Babinski征（-）?，F(xiàn)已患病12天。最重要的輔助檢查（）

A.頭顱CT
B.腦脊液
C.腓腸神經(jīng)活檢
D.血清酶學(xué)
E.頭顱MRI

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8.單項(xiàng)選擇題男患59歲，五天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)覺(jué)右手拿不住筷子，說(shuō)話不大清楚，經(jīng)10分鐘左右緩解，先后發(fā)作6次，近二天來(lái)未發(fā)作，但覺(jué)右側(cè)肢體活動(dòng)不太靈活。既往有高血壓史10年，冠心病史3年。體檢：血壓23.4/11.7kPa（180/90mmHg），肢體運(yùn)動(dòng)范圍正常、右手握力稍弱，感覺(jué)正常，Babinski征右側(cè)陽(yáng)性該患者所患的腦部疾病的診斷最大可能是（）

A.腦栓塞
B.高血壓腦病
C.腦血栓形成
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.癲癇（單純部分性發(fā)作）

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9.單項(xiàng)選擇題男患59歲，五天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)覺(jué)右手拿不住筷子，說(shuō)話不大清楚，經(jīng)10分鐘左右緩解，先后發(fā)作6次，近二天來(lái)未發(fā)作，但覺(jué)右側(cè)肢體活動(dòng)不太靈活。既往有高血壓史10年，冠心病史3年。體檢：血壓23.4/11.7kPa（180/90mmHg），肢體運(yùn)動(dòng)范圍正常、右手握力稍弱，感覺(jué)正常，Babinski征右側(cè)陽(yáng)性經(jīng)住院治療后恢復(fù)良好，但病人心情緊張，害怕再發(fā)，應(yīng)給予下列哪類藥物最有利于預(yù)防再發(fā)（）

A.抗凝治療
B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥
C.控制高血壓藥物
D.血小板聚集抑制劑
E.自由基清除劑

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10.單項(xiàng)選擇題65歲，男性，患高血壓動(dòng)脈硬化、冠心病10年。今日晨起說(shuō)話欠清，但能理解別人講話，右肢體活動(dòng)不靈。體檢：BP19/12kPa（140/90mmHg），不全運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)，右中樞性面癱，右上、下肢不全癱如果住院后36小時(shí)癥狀體征仍不緩解，應(yīng)診斷為（）

A.腦供血不足
B.出血性腦梗塞
C.腦血栓形成
D.腦血管痙攣
E.腦出血

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