多項選擇題病歷摘要：女，17歲。昨晚與家人吵架后，今晨起床四肢無力，行走不能，抬手困難，送院急診。無頭痛、頭暈，無呼吸困難。既往甲亢病史3年，已治愈停藥1年；2周前腹瀉多次，外院門診治療好轉。查體：T36.7℃，神清，對答切題，語利，顱神經（-），四肢肌張力低，肌力近端Ⅱ級，遠端Ⅲ級，腱反射遲鈍，病理征（-），四肢感覺麻木。

根據以上結果，可以基本排除那些疾病提示：入院第二天檢查。血鉀：3.9mmol/L；肌酸激酶CK117μ/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）19u/L；T32.8mmol/LFT39.5μmol/L，T4120mmol/LFT421.8μmol/L腦脊液清亮，壓力120mmH2O，細胞數10×106/L，蛋白0.35G/L、氯化物125mmol/L，糖3.2mmol/L。心電圖：竇性心動過速，T波低平。肌電圖：F波延遲。新斯的明試驗（-）（）。

A.急性脊髓炎
B.Guillain-barre綜合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性癱瘓
E.重癥肌無力
F.Lambert-Eaton綜合征
G.多發(fā)性肌炎
H.癔病性癱瘓


您可能感興趣的試卷

你可能感興趣的試題

4.多項選擇題病歷摘要：患者男性，26歲，半夜起床時感雙下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴輕度頭痛，無頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱；病前大量飲酒史。查體：神志清楚，對答切題，顱神經檢查（-），肌張力低，肌力Ⅱ級，腱反射遲鈍，病理征（-），腦膜刺激征（-）。關于周期性癱瘓，哪些是正確的（）

A.口服10％氯化鉀治療，日總量可達10g
B.甲亢性周期性癱瘓的發(fā)作與甲亢的嚴重程度密切相關
C.醋氮酰胺治療有效
D.女性多于男性
E.隨年齡增長發(fā)作次數增加
F.腎上腺素試驗陰性，則證實特發(fā)性低鉀型周期性癱瘓
G.低鉀型周期性癱瘓在我國，以散發(fā)病例多見
H.只累及肢體肌肉，口咽肌、呼吸肌不受累

5.多項選擇題病歷摘要：女，17歲。昨晚與家人吵架后，今晨起床四肢無力，行走不能，抬手困難，送院急診。無頭痛、頭暈，無呼吸困難。既往甲亢病史3年，已治愈停藥1年；2周前腹瀉多次，外院門診治療好轉。查體：T36.7℃，神清，對答切題，語利，顱神經（-），四肢肌張力低，肌力近端Ⅱ級，遠端Ⅲ級，腱反射遲鈍，病理征（-），四肢感覺麻木。關于Guillain-barre綜合征，哪些是正確的（）

A.Fisher綜合征被認為是GBS變異型，表現為眼外肌麻痹、共濟失調、腱反射消失
B.任何年齡均可發(fā)病
C.Charcot綜合征被認為是GBS變異型，表現為眼外肌麻痹、共濟失調、腱反射消失
D.女性明顯多于男性
E.Fisher綜合征被認為是GBS變異型，表現為雙側面癱、呼吸無力、腱反射消失
F.目前研究認為，皮質類固醇治療效果最佳，應及早使用
G.Charcot綜合征被認為是GBS變異型，表現為雙側面癱呼吸無力腱反射消失
H.感覺障礙較輕，呈手套襪子形分布，無肌肉疼痛

6.多項選擇題病歷摘要：女，17歲。昨晚與家人吵架后，今晨起床四肢無力，行走不能，抬手困難，送院急診。無頭痛、頭暈，無呼吸困難。既往甲亢病史3年，已治愈停藥1年；2周前腹瀉多次，外院門診治療好轉。查體：T36.7℃，神清，對答切題，語利，顱神經（-），四肢肌張力低，肌力近端Ⅱ級，遠端Ⅲ級，腱反射遲鈍，病理征（-），四肢感覺麻木。Guillain-barre綜合征的診斷標準和臨床治療原則有以下哪些？（）

A.病前1～4周有感染史，急性或亞急性起病
B.四肢對稱性軟癱
C.末梢型感覺障礙
D.F波或H反射延遲，CSF蛋白細胞分離是早期診斷的重要依據
E.顱神經受累，以眼外肌麻痹最常見，其次為球麻痹
F.呼吸肌麻痹是GBS的主要死因，缺氧時應接呼吸機輔助呼吸
G.皮質類固醇治療效果最佳，及早使用
H.血漿交換可縮短病程，減少并發(fā)癥

9.多項選擇題病歷摘要：男，42歲。3個月前抗洪后出現反復發(fā)熱，無伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，體溫37.5～39.2之間，每次在當地醫(yī)院用抗生素治療后2～3天可退熱，但10多天左右又再發(fā)。1周前再次發(fā)熱伴頭痛，頭痛位于頭頂部，呈炸裂樣，到當地醫(yī)院住院用甘露醇脫水頭痛減輕，但出現右肢體麻木乏力，行走拖步。體查：T38疲乏，雙肺（-），神清，對答切題，眼底：雙視神經乳頭邊界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余顱神經（-），左肢肌力Ⅳ級，左腱反射活躍，病理征（-）；胸頦距4橫指，克氏征（+）。結核性腦膜腦炎治療哪些是正確的（）

A.治療應遵循早期給藥、合理選藥、聯合用藥和系統(tǒng)治療的原則
B.患者的臨床癥狀、體征及實驗室檢查高度提示本病時，即使腦脊液中抗酸染色（－），也應該立即用抗結核藥
C.根據世界衛(wèi)生組織的建議，至少選用3種抗結核藥聯合應用，常用異煙肼、利福平和鏈霉素
D.對病情嚴重和顱內壓增高或已有腦疝形成或椎管阻塞、抗結核藥治療后病情加重及合并結核瘤者，均應加用糖皮質激素治療
E.重癥患者采用全身治療的同時可輔以鞘內注射
F.如有顱內壓增高應選用滲透性利尿劑
G.應注意合并感染，應激性潰瘍，癇性發(fā)作等并發(fā)癥的處理，同時要注意全身營養(yǎng)支持療法
H.抗結核治療后，病人體溫及腦脊液正常，癥狀消失，即可停藥，以免增加藥物的副作用