多項選擇題病歷摘要：患者女性，20歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X右手活動不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個月后左手及兩下肢也顫動，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個月無效，50天前來我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動，再次來門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動，在隨意運(yùn)動時加重，肌力、感覺、反射正常。應(yīng)考慮哪些疾病（）
A.帕金森氏病
B.舞蹈病
C.腦干腦炎
D.神經(jīng)官能癥
E.尿毒癥性腦病
F.肝性腦病
G.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
H.白塞氏病
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1.多項選擇題病歷摘要：患者女性，20歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X右手活動不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個月后左手及兩下肢也顫動，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個月無效，50天前來我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動，再次來門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動，在隨意運(yùn)動時加重，肌力、感覺、反射正常。對于青少年患下列哪些情況需考慮肝豆變性（）
A.不明原因的肝脾腫大
B.肝硬化、一過性黃疸、食道靜脈曲張破裂
C.不明原因肢體震顫
D.講話含糊不清、流涎、吞咽困難、無顱神經(jīng)損害
E.步態(tài)不穩(wěn)、動作不協(xié)調(diào)
F.精神癥狀并肝病史或骨骼病變
G.不明原因的反復(fù)溶血性貧血或皮下出血、鼻出血
H.有上述癥狀的家族史者
2.多項選擇題病歷摘要：患者女性，20歲?；颊咭荒昵耙虻卣鸷ε露杏X右手活動不靈、顫抖，癥狀逐漸加重。一個月后左手及兩下肢也顫動，月經(jīng)不規(guī)則。外院診斷為神經(jīng)官能癥，住院治療一個月無效，50天前來我院門診，診斷為功能性震顫，經(jīng)針灸和服中藥，病情略有好轉(zhuǎn)，回家一個月后癥狀再現(xiàn)，因肢體震顫而不能寫字和勞動，再次來門診復(fù)查。體查：一般情況良好，表情欣快，各顱神經(jīng)未見異常。四肢有大幅度節(jié)律性撲翼樣運(yùn)動，頭頸也有伸曲的節(jié)律性運(yùn)動，在隨意運(yùn)動時加重，肌力、感覺、反射正常。為明確診斷需進(jìn)一步作哪些檢查？（）
A.眼科檢查有無角膜K-F環(huán)
B.頭顱MRI
C.血清銅
D.血清銅藍(lán)蛋白
E.24小時尿銅量
F.肝組織銅
G.離體培養(yǎng)皮膚成纖維細(xì)胞內(nèi)銅含量
H.骨關(guān)節(jié)X線
3.單項選擇題病歷摘要：患者男，56歲，今天吃早餐時，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一側(cè)，不能言語，右口角流涎，嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，非噴射狀，于晚上9點急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年，未曾就診。體查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，快慢不一，心尖區(qū)3級收縮期雜音，脈搏短拙。呼吸節(jié)律整，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。神志清楚，混合性失語，雙眼左側(cè)凝視，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇溝變淺，伸舌不合作。右側(cè)肢體無自主活動，痛刺激下肌力約2級，肌張力低，右側(cè)腱反射低，右側(cè)Rossolimo氏征（+），右側(cè)Babinski氏征（+）。右側(cè)肢體對痛刺激反應(yīng)差，頸無抵抗感，雙側(cè)Kennig氏征（-）。進(jìn)一步的檢查主要是（）
A.復(fù)查頭顱CT
B.床邊超聲心動圖
C.腦彩超
D.頭顱MRA
E.DSA
F.血?dú)夥治?br />
G.EEG
H.誘發(fā)電位
4.多項選擇題病歷摘要：患者男，56歲，今天吃早餐時，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一側(cè)，不能言語，右口角流涎，嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，非噴射狀，于晚上9點急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年，未曾就診。體查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，快慢不一，心尖區(qū)3級收縮期雜音，脈搏短拙。呼吸節(jié)律整，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。神志清楚，混合性失語，雙眼左側(cè)凝視，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常?？诮亲笸?，右鼻唇溝變淺，伸舌不合作。右側(cè)肢體無自主活動，痛刺激下肌力約2級，肌張力低，右側(cè)腱反射低，右側(cè)Rossolimo氏征（+），右側(cè)Babinski氏征（+）。右側(cè)肢體對痛刺激反應(yīng)差，頸無抵抗感，雙側(cè)Kennig氏征（-）。經(jīng)過檢查確診為左基底節(jié)區(qū)大片栓塞，針對該患者的治療措施是（）
A.立即給予rt-PA靜脈溶栓
B.立即給予rt-PA動脈溶栓
C.低分子肝素
D.華法林
E.甘露醇脫水
F.降壓藥
G.抗血小板藥物
H.腦保護(hù)治療
5.單項選擇題病歷摘要：患者男，56歲，今天吃早餐時，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一側(cè)，不能言語，右口角流涎，嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，非噴射狀，于晚上9點急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年，未曾就診。體查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，快慢不一，心尖區(qū)3級收縮期雜音，脈搏短拙。呼吸節(jié)律整，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。神志清楚，混合性失語，雙眼左側(cè)凝視，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常?？诮亲笸幔冶谴綔献儨\，伸舌不合作。右側(cè)肢體無自主活動，痛刺激下肌力約2級，肌張力低，右側(cè)腱反射低，右側(cè)Rossolimo氏征（+），右側(cè)Babinski氏征（+）。右側(cè)肢體對痛刺激反應(yīng)差，頸無抵抗感，雙側(cè)Kennig氏征（-）。神經(jīng)系統(tǒng)損害的定位在（）
A.左基底節(jié)區(qū)
B.右基底節(jié)區(qū)
C.左橋腦
D.右橋腦
E.右側(cè)內(nèi)囊
F.右側(cè)放射冠區(qū)
G.左小腦
H.左橋小腦臂
6.單項選擇題病歷摘要：患者男，56歲，今天吃早餐時，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一側(cè)，不能言語，右口角流涎，嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，非噴射狀，于晚上9點急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年，未曾就診。體查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，快慢不一，心尖區(qū)3級收縮期雜音，脈搏短拙。呼吸節(jié)律整，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。神志清楚，混合性失語，雙眼左側(cè)凝視，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常?？诮亲笸?，右鼻唇溝變淺，伸舌不合作。右側(cè)肢體無自主活動，痛刺激下肌力約2級，肌張力低，右側(cè)腱反射低，右側(cè)Rossolimo氏征（+），右側(cè)Babinski氏征（+）。右側(cè)肢體對痛刺激反應(yīng)差，頸無抵抗感，雙側(cè)Kennig氏征（-）?；颊呖赡艹霈F(xiàn)提示：患者入院第三天出現(xiàn)呼吸急促，意識障礙，呈淺昏迷狀態(tài)，體溫37℃，血壓為170/100mmHg，脈搏為60次/分，雙肺呼吸音清，床邊胸片示心臟向左擴(kuò)大（）。
A.心衰
B.腦疝前期
C.肺病感染
D.腦出血
E.再次腦栓塞
F.急性心肌梗死
G.急性腎功能不全
H.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血
7.多項選擇題病歷摘要：患者男，56歲，今天吃早餐時，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一側(cè)，不能言語，右口角流涎，嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，非噴射狀，于晚上9點急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年，未曾就診。體查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，快慢不一，心尖區(qū)3級收縮期雜音，脈搏短拙。呼吸節(jié)律整，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。神志清楚，混合性失語，雙眼左側(cè)凝視，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常?？诮亲笸?，右鼻唇溝變淺，伸舌不合作。右側(cè)肢體無自主活動，痛刺激下肌力約2級，肌張力低，右側(cè)腱反射低，右側(cè)Rossolimo氏征（+），右側(cè)Babinski氏征（+）。右側(cè)肢體對痛刺激反應(yīng)差，頸無抵抗感，雙側(cè)Kennig氏征（-）。急診入院時，需盡快做哪些檢查？（）
A.心電圖
B.血常規(guī)
C.超聲心動圖
D.頭顱CT
E.血?dú)夥治?br />
F.出凝血功能
G.頭顱MRI
H.肝、腎功能
8.單項選擇題病歷摘要：患者男，56歲，今天吃早餐時，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一側(cè)，不能言語，右口角流涎，嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，非噴射狀，于晚上9點急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年，未曾就診。體查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，快慢不一，心尖區(qū)3級收縮期雜音，脈搏短拙。呼吸節(jié)律整，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。神志清楚，混合性失語，雙眼左側(cè)凝視，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇溝變淺，伸舌不合作。右側(cè)肢體無自主活動，痛刺激下肌力約2級，肌張力低，右側(cè)腱反射低，右側(cè)Rossolimo氏征（+），右側(cè)Babinski氏征（+）。右側(cè)肢體對痛刺激反應(yīng)差，頸無抵抗感，雙側(cè)Kennig氏征（-）。心電圖提示心房纖顫，頭顱CT報告雙基底節(jié)對稱性點狀高密度影，余未見明顯異常，考慮何種疾病可能性最大。（）
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.心源性腦栓塞
D.腫瘤卒中
E.癔癥
F.腦膿腫
G.腦炎
H.腔隙性腦梗塞
9.多項選擇題病歷摘要：患者男，56歲，今天吃早餐時，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一側(cè)，不能言語，右口角流涎，嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，非噴射狀，于晚上9點急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年，未曾就診。體查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，快慢不一，心尖區(qū)3級收縮期雜音，脈搏短拙。呼吸節(jié)律整，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。神志清楚，混合性失語，雙眼左側(cè)凝視，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常?？诮亲笸?，右鼻唇溝變淺，伸舌不合作。右側(cè)肢體無自主活動，痛刺激下肌力約2級，肌張力低，右側(cè)腱反射低，右側(cè)Rossolimo氏征（+），右側(cè)Babinski氏征（+）。右側(cè)肢體對痛刺激反應(yīng)差，頸無抵抗感，雙側(cè)Kennig氏征（-）。對于腦梗死的溶栓指征是（）
A.急性缺血性卒中，無昏迷
B.肌力0～5級
C.發(fā)病6小時內(nèi)
D.年齡在18歲以上
E.CT排除出血
F.CT發(fā)現(xiàn)有低密度責(zé)任病灶
G.知情同意
H.無溶栓的禁忌癥
10.多項選擇題病歷摘要：患者男，56歲，今天吃早餐時，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一側(cè)，不能言語，右口角流涎，嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，非噴射狀，于晚上9點急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年，未曾就診。體查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，快慢不一，心尖區(qū)3級收縮期雜音，脈搏短拙。呼吸節(jié)律整，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。神志清楚，混合性失語，雙眼左側(cè)凝視，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常?？诮亲笸?，右鼻唇溝變淺，伸舌不合作。右側(cè)肢體無自主活動，痛刺激下肌力約2級，肌張力低，右側(cè)腱反射低，右側(cè)Rossolimo氏征（+），右側(cè)Babinski氏征（+）。右側(cè)肢體對痛刺激反應(yīng)差，頸無抵抗感，雙側(cè)Kennig氏征（-）。頭顱CT顯示左側(cè)腦室消失，中線向右移位2cm，主要的治療措施是（）
A.加強(qiáng)脫水
B.頭部冰敷
C.外科去骨瓣減壓
D.高流量吸氧
E.制酸藥
F.利尿
G.腦室外引流
H.抗生素