多項選擇題病歷摘要:患者男,56歲,今天吃早餐時,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一側(cè),不能言語,右口角流涎,嘔吐一次,為胃內(nèi)容物,非噴射狀,于晚上9點急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年,未曾就診。體查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齊,心音強弱不等,快慢不一,心尖區(qū)3級收縮期雜音,脈搏短拙。呼吸節(jié)律整,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。神志清楚,混合性失語,雙眼左側(cè)凝視,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常??诮亲笸幔冶谴綔献儨\,伸舌不合作。右側(cè)肢體無自主活動,痛刺激下肌力約2級,肌張力低,右側(cè)腱反射低,右側(cè)Rossolimo氏征(+),右側(cè)Babinski氏征(+)。右側(cè)肢體對痛刺激反應差,頸無抵抗感,雙側(cè)Kennig氏征(-)。急診入院時,需盡快做哪些檢查?()

A.心電圖
B.血常規(guī)
C.超聲心動圖
D.頭顱CT
E.血氣分析
F.出凝血功能
G.頭顱MRI
H.肝、腎功能


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9.多項選擇題病歷摘要:患者男性,26歲,半夜起床時感雙下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴輕度頭痛,無頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱;病前大量飲酒史。查體:神志清楚,對答切題,顱神經(jīng)檢查(-),肌張力低,肌力Ⅱ級,腱反射遲鈍,病理征(-),腦膜刺激征(-)。關(guān)于周期性癱瘓,哪些是正確的()

A.口服10%氯化鉀治療,日總量可達10g
B.甲亢性周期性癱瘓的發(fā)作與甲亢的嚴重程度密切相關(guān)
C.醋氮酰胺治療有效
D.女性多于男性
E.隨年齡增長發(fā)作次數(shù)增加
F.腎上腺素試驗陰性,則證實特發(fā)性低鉀型周期性癱瘓
G.低鉀型周期性癱瘓在我國,以散發(fā)病例多見
H.只累及肢體肌肉,口咽肌、呼吸肌不受累

10.多項選擇題病歷摘要:女,17歲。昨晚與家人吵架后,今晨起床四肢無力,行走不能,抬手困難,送院急診。無頭痛、頭暈,無呼吸困難。既往甲亢病史3年,已治愈停藥1年;2周前腹瀉多次,外院門診治療好轉(zhuǎn)。查體:T36.7℃,神清,對答切題,語利,顱神經(jīng)(-),四肢肌張力低,肌力近端Ⅱ級,遠端Ⅲ級,腱反射遲鈍,病理征(-),四肢感覺麻木。關(guān)于Guillain-barre綜合征,哪些是正確的()

A.Fisher綜合征被認為是GBS變異型,表現(xiàn)為眼外肌麻痹、共濟失調(diào)、腱反射消失
B.任何年齡均可發(fā)病
C.Charcot綜合征被認為是GBS變異型,表現(xiàn)為眼外肌麻痹、共濟失調(diào)、腱反射消失
D.女性明顯多于男性
E.Fisher綜合征被認為是GBS變異型,表現(xiàn)為雙側(cè)面癱、呼吸無力、腱反射消失
F.目前研究認為,皮質(zhì)類固醇治療效果最佳,應及早使用
G.Charcot綜合征被認為是GBS變異型,表現(xiàn)為雙側(cè)面癱呼吸無力腱反射消失
H.感覺障礙較輕,呈手套襪子形分布,無肌肉疼痛