病歷摘要:患者女性,23歲,學(xué)生。進行性四肢癱瘓半個月而于2月26日入院?;颊哂?月1日勞動后腹部絞痛,無嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻,行剖腹探查術(shù),術(shù)中見輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連,行分離術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛,麻木,并擴展至下肢、腹部及頸部。15日覺雙下肢無力,口周麻木,呼吸、排尿費力,小便淋漓不盡,四肢無力逐漸加重,活動困難而入院。病前無發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史,曾在外院診斷為胰腺炎。體查:呼吸稍困難,28次/分。心率120次/分,血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震,雙額紋淺,閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺減退,以C3-4,T11-12,S1以下明顯。四肢近端肌力0級,遠(yuǎn)端肌力2級,肌張力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿壓力105mmH2O,腦脊液常規(guī)正常,蛋白0.52g/L。
為明確診斷需作哪種檢查提示:經(jīng)搶救1周后,生命體征穩(wěn)定,脫機撥管。住院期間曾出現(xiàn)哭泣、全身抽搐,似癔癥樣發(fā)作,3月12日尿呈綜紅色半透明,紅細(xì)胞5~8個,白細(xì)胞3~7個,抗感染后好轉(zhuǎn)。6月,9月,及11月又出現(xiàn)腹痛,無惡心、嘔吐,腹部X線透視正常。尿色深,尿常規(guī)正常。保守治療好轉(zhuǎn)。()
A.TCD
B.骨髓穿刺
C.腰穿
D.肌電圖
E.誘發(fā)電位
F.脊髓MRI
G.肝、腎功能
H.尿卟膽原、尿卟啉
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A.過敏反應(yīng)
B.惡心、嘔吐
C.重癥肌無力
D.關(guān)節(jié)病
E.天皰瘡
F.骨髓抑制
G.腎病綜合癥
H.狼瘡樣綜合癥
A.帕金森氏病
B.舞蹈病
C.腦干腦炎
D.神經(jīng)官能癥
E.尿毒癥性腦病
F.肝性腦病
G.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
H.白塞氏病
A.巧克力和蜜糖
B.堅果類
C.豌豆和、蠶豆
D.高蛋白
E.玉米
F.香菇
G.貝殼類、螺類
H.氨基酸
A.大腦
B.小腦
C.腦干
D.基底節(jié)
E.丘腦
F.脊髓
G.周圍神經(jīng)
H.植物神經(jīng)
A.青霉胺
B.四環(huán)硫代鉬
C.三乙基四胺
D.二巰基丁二酸鈉
E.肝泰樂
F.維生素C
G.美多巴
H.安坦
A.帕金森氏病
B.舞蹈病
C.腦干腦炎
D.神經(jīng)官能癥
E.尿毒癥性腦病
F.肝性腦病
G.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
H.白塞氏病
A.不明原因的肝脾腫大
B.肝硬化、一過性黃疸、食道靜脈曲張破裂
C.不明原因肢體震顫
D.講話含糊不清、流涎、吞咽困難、無顱神經(jīng)損害
E.步態(tài)不穩(wěn)、動作不協(xié)調(diào)
F.精神癥狀并肝病史或骨骼病變
G.不明原因的反復(fù)溶血性貧血或皮下出血、鼻出血
H.有上述癥狀的家族史者
A.眼科檢查有無角膜K-F環(huán)
B.頭顱MRI
C.血清銅
D.血清銅藍(lán)蛋白
E.24小時尿銅量
F.肝組織銅
G.離體培養(yǎng)皮膚成纖維細(xì)胞內(nèi)銅含量
H.骨關(guān)節(jié)X線
A.復(fù)查頭顱CT
B.床邊超聲心動圖
C.腦彩超
D.頭顱MRA
E.DSA
F.血氣分析
G.EEG
H.誘發(fā)電位
A.立即給予rt-PA靜脈溶栓
B.立即給予rt-PA動脈溶栓
C.低分子肝素
D.華法林
E.甘露醇脫水
F.降壓藥
G.抗血小板藥物
H.腦保護治療