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多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲，1個月前家屬發(fā)現(xiàn)，患者拿碗筷時右手抖動，行走時動作緩慢、慌張，遂就診。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，對答切題，表情貧乏。各對顱神經(jīng)（-），右手靜止性震顫，雙上肢肌張力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。與帕金森病有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)變化是（）

A.多巴胺
B.乙酰膽堿
C.去甲腎上腺素
D.5-HT
E.生長抑素
F.腦啡肽
G.P物質(zhì)
H.谷氨酸

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1.多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲，1個月前家屬發(fā)現(xiàn)，患者拿碗筷時右手抖動，行走時動作緩慢、慌張，遂就診。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，對答切題，表情貧乏。各對顱神經(jīng)（-），右手靜止性震顫，雙上肢肌張力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。下列哪些是左旋多巴制劑的副作用（）

A.食欲不振
B.惡心、嘔吐
C.腹痛
D.直立性低血壓
E.精神癥狀
F.心絞痛、心律失常
G.血尿素氮增加
H.失眠、幻覺

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2.多項選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，今天早晨起床時覺頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)，講話含糊不清。有20年高血壓病史，不規(guī)則服藥。體查：神志清楚，檢查合作，眼球震顫，右眼裂變小，右側(cè)瞳孔變小，右面部無汗，右側(cè)面部痛覺減退，構(gòu)音不清，右側(cè)軟腭提升差，咽反射減弱，吞咽時嗆咳，右手指鼻失誤，右跟膝脛試驗不準(zhǔn)，Romberg氏征（+），左側(cè)肢體痛覺減退。目前國際上循癥醫(yī)學(xué)證明對腦梗死明確有效的治療方法是（）

A.卒中單元
B.中成藥
C.溶栓
D.鈣拮抗劑
E.抗凝
F.降纖治療
G.抗血小板凝集
H.腦保護治療

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3.單項選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，今天早晨起床時覺頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)，講話含糊不清。有20年高血壓病史，不規(guī)則服藥。體查：神志清楚，檢查合作，眼球震顫，右眼裂變小，右側(cè)瞳孔變小，右面部無汗，右側(cè)面部痛覺減退，構(gòu)音不清，右側(cè)軟腭提升差，咽反射減弱，吞咽時嗆咳，右手指鼻失誤，右跟膝脛試驗不準(zhǔn)，Romberg氏征（+），左側(cè)肢體痛覺減退。根據(jù)上述癥狀與體征，考慮病變部位在（）

A.右側(cè)丘腦
B.右側(cè)橋腦
C.右基底節(jié)區(qū)
D.右側(cè)小腦
E.右側(cè)延髓基底部
F.右側(cè)延髓背外側(cè)部
G.左側(cè)橋腦內(nèi)側(cè)部
H.左側(cè)延髓背外側(cè)部

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4.單項選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，今天早晨起床時覺頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)，講話含糊不清。有20年高血壓病史，不規(guī)則服藥。體查：神志清楚，檢查合作，眼球震顫，右眼裂變小，右側(cè)瞳孔變小，右面部無汗，右側(cè)面部痛覺減退，構(gòu)音不清，右側(cè)軟腭提升差，咽反射減弱，吞咽時嗆咳，右手指鼻失誤，右跟膝脛試驗不準(zhǔn)，Romberg氏征（+），左側(cè)肢體痛覺減退。最可能是下列哪支血管閉塞（）

A.左椎動脈
B.右椎動脈
C.左小腦后下動脈
D.右小腦后下動脈
E.基底動脈
F.右大腦后動脈
G.左大腦前下動脈
H.小腦上動脈

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5.單項選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，今天早晨起床時覺頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)，講話含糊不清。有20年高血壓病史，不規(guī)則服藥。體查：神志清楚，檢查合作，眼球震顫，右眼裂變小，右側(cè)瞳孔變小，右面部無汗，右側(cè)面部痛覺減退，構(gòu)音不清，右側(cè)軟腭提升差，咽反射減弱，吞咽時嗆咳，右手指鼻失誤，右跟膝脛試驗不準(zhǔn)，Romberg氏征（+），左側(cè)肢體痛覺減退。屬于下列哪個綜合癥（）

A.Weber syndrome
B.Korsakoff syndrome
C.Marchiafave-Bignami syndrome
D.Dejerine-Roussy syndrome
E.Horner syndrome
F.Wallenberg syndrome
G.Millard-Gebler syndrome
H.Benediktsyndrome

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6.多項選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，今天早晨起床時覺頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)，講話含糊不清。有20年高血壓病史，不規(guī)則服藥。體查：神志清楚，檢查合作，眼球震顫，右眼裂變小，右側(cè)瞳孔變小，右面部無汗，右側(cè)面部痛覺減退，構(gòu)音不清，右側(cè)軟腭提升差，咽反射減弱，吞咽時嗆咳，右手指鼻失誤，右跟膝脛試驗不準(zhǔn)，Romberg氏征（+），左側(cè)肢體痛覺減退。頭顱MRI提示為右側(cè)延髓背外側(cè)梗塞，可能損害了下列哪些神經(jīng)結(jié)構(gòu)（）

A.三叉神經(jīng)脊束
B.三叉神經(jīng)脊束核
C.脊髓丘腦側(cè)束
D.疑核
E.前庭神經(jīng)下核
F.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的交感神經(jīng)纖維
G.脊髓小腦前、后束
H.繩狀體

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7.單項選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，今天早晨起床時覺頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)，講話含糊不清。有20年高血壓病史，不規(guī)則服藥。體查：神志清楚，檢查合作，眼球震顫，右眼裂變小，右側(cè)瞳孔變小，右面部無汗，右側(cè)面部痛覺減退，構(gòu)音不清，右側(cè)軟腭提升差，咽反射減弱，吞咽時嗆咳，右手指鼻失誤，右跟膝脛試驗不準(zhǔn)，Romberg氏征（+），左側(cè)肢體痛覺減退。為明確診斷，需要進(jìn)一步作哪項檢查（）

A.頭顱CT
B.頭顱MRI
C.EEG
D.DSA
E.腦干聽覺誘發(fā)電位
F.腦彩超
G.腰穿
H.頸部CTA

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8.多項選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，今天早晨起床時覺頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)，講話含糊不清。有20年高血壓病史，不規(guī)則服藥。體查：神志清楚，檢查合作，眼球震顫，右眼裂變小，右側(cè)瞳孔變小，右面部無汗，右側(cè)面部痛覺減退，構(gòu)音不清，右側(cè)軟腭提升差，咽反射減弱，吞咽時嗆咳，右手指鼻失誤，右跟膝脛試驗不準(zhǔn)，Romberg氏征（+），左側(cè)肢體痛覺減退。中國腦血管病防治指南中有關(guān)缺血性腦血管病的二級預(yù)防是（）

A.盡可能明確患者的卒中類型及相關(guān)危險因素
B.改變不良生活方式
C.積極控制高血壓
D.阿斯匹林50～150mg/天
E.高危人群采用氯吡格雷75mg/天
F.房顫病人應(yīng)該華法林抗凝治療，INR控制在1.0～2.0之間
G.高半胱氨酸血癥者口服葉酸及維生素B族
H.定期監(jiān)測血糖、血脂

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9.多項選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，今天早晨起床時覺頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)，講話含糊不清。有20年高血壓病史，不規(guī)則服藥。體查：神志清楚，檢查合作，眼球震顫，右眼裂變小，右側(cè)瞳孔變小，右面部無汗，右側(cè)面部痛覺減退，構(gòu)音不清，右側(cè)軟腭提升差，咽反射減弱，吞咽時嗆咳，右手指鼻失誤，右跟膝脛試驗不準(zhǔn)，Romberg氏征（+），左側(cè)肢體痛覺減退。下列用于腦梗塞治療藥物作用機制中哪些是錯誤的（）

A.阿斯匹林抑制環(huán)氧化酶
B.潘生丁抑制磷酸二脂酶
C.噻氯匹定抑制血小板膜ADP受體
D.氯吡格雷抑制血小板膜ADP受體
E.尼莫地平阻斷細(xì)胞膜的鈣通道
F.t-PA選擇性纖維蛋白溶解劑
G.華法林?jǐn)U血管
H.巴曲酶抗血小板凝集

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10.單項選擇題病歷摘要：女，27歲。1周前感冒病史，昨晚與家人吵架后，半夜起床時感雙下肢乏力，今晨起床四肢無力，行走不能，呼吸稍感費力而送院急診。既往甲亢病史5年，已治愈停藥2年。查體：T36.9℃，神清，對答切題，語利，顱神經(jīng)（-），四肢肌張力低，肌力近端Ⅰ級，遠(yuǎn)端Ⅱ級，腱反射遲鈍，病理征（－），感覺檢查欠合作。目前研究認(rèn)為，低血鉀型周期性癱瘓是一種（）

A.性染色體顯性遺傳鉀通道病
B.性染色體隱性遺傳鉀通道病
C.性染色體顯性遺傳鈣通道病
D.性染色體隱性遺傳鈣通道病
E.常染色體顯性遺傳鉀通道病
F.常染色體隱性遺傳鉀通道病
G.常染色體顯性遺傳鈣通道病
H.常染色體隱性遺傳鈣通道病

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