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單項(xiàng)選擇題女性，35歲，患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，除陰天有時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外，無(wú)任何不適，未給予治療。3天來(lái)感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點(diǎn)抗生素，按3ml／min的速度輸入，在輸液中病人突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。檢查：血壓100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齊，雙肺有散在濕性啰音。該患者此時(shí)的診斷是（）

A.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺部感染
B.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、急性肺水腫
C.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺栓塞
D.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、支氣管哮喘
E.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、右心衰竭

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1.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，除陰天有時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外，無(wú)任何不適，未給予治療。3天來(lái)感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點(diǎn)抗生素，按3ml／min的速度輸入，在輸液中病人突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。檢查：血壓100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齊，雙肺有散在濕性啰音。搶救措施中對(duì)其治療無(wú)益的是（）

A.靜注呋塞米
B.靜點(diǎn)硝酸甘油
C.靜注毛花苷C（西地蘭）
D.靜注氨茶堿
E.嗎啡皮下注射

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2.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，除陰天有時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外，無(wú)任何不適，未給予治療。3天來(lái)感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點(diǎn)抗生素，按3ml／min的速度輸入，在輸液中病人突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。檢查：血壓100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齊，雙肺有散在濕性啰音。其誘發(fā)因素是（）

A.肺部感染
B.情緒激動(dòng)
C.輸液過(guò)快
D.心動(dòng)過(guò)速
E.風(fēng)濕活動(dòng)

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3.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，患有先天性心臟病，室間隔缺損，3周來(lái)低熱、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治療齲齒。檢查：血壓110／70mmHg；心界不大，心率100次／分，律齊；肺（-），肝未及，脾肋下2cm。化驗(yàn)：Hb90g/L，WBC12×10⁹／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10～20個(gè)/HP。超聲心動(dòng)圖檢出贅生物的部位應(yīng)在（）

A.二尖瓣葉心房面
B.肺動(dòng)脈內(nèi)膜面
C.室間隔右室面
D.室間隔左室面
E.主動(dòng)脈瓣葉左室面

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心、嘔吐，無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院。查體：急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次／分，無(wú)氣過(guò)水聲。血常規(guī)分葉粒細(xì)胞0.60。最有效的治療措施是（）

A.低壓肥皂水洗腸
B.禁食水，胃腸減壓
C.飲食療法
D.手術(shù)探查
E.以上都不是

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5.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，患有先天性心臟病，室間隔缺損，3周來(lái)低熱、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治療齲齒。檢查：血壓110／70mmHg；心界不大，心率100次／分，律齊；肺（-），肝未及，脾肋下2cm。化驗(yàn)：Hb90g/L，WBC12×10⁹／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10～20個(gè)/HP。下列哪項(xiàng)檢查可幫助確診發(fā)熱原因（）

A.胸片
B.多次血培養(yǎng)
C.超聲心動(dòng)圖檢查確定心臟病性質(zhì)
D.尿培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)

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6.單項(xiàng)選擇題女性，29歲。不明原因發(fā)熱2個(gè)月，使用多種抗生素治療無(wú)效。查體：聽(tīng)診心臟有雜音。疑為感染性心內(nèi)膜炎收住院。血培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性，最常見(jiàn)的致病菌是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎鏈球菌
C.溶血性鏈球菌
D.草綠色鏈球菌
E.表皮葡萄球菌

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7.單項(xiàng)選擇題女性，29歲。不明原因發(fā)熱2個(gè)月，使用多種抗生素治療無(wú)效。查體：聽(tīng)診心臟有雜音。疑為感染性心內(nèi)膜炎收住院。抽取血培養(yǎng)的最佳時(shí)間是（）

A.第1日間隔1小時(shí)采血1次，共3次，體溫升高時(shí)采血
B.第1日間隔1小時(shí)采血1次，共3次，無(wú)需體溫升高時(shí)采血
C.入院后3小時(shí)內(nèi)，每隔1小時(shí)采血1次，共3次
D.停用抗生素3天后，體溫升高時(shí)采血
E.停用抗生素2～7天后，無(wú)需體溫升高時(shí)采血

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8.單項(xiàng)選擇題女性，29歲。不明原因發(fā)熱2個(gè)月，使用多種抗生素治療無(wú)效。查體：聽(tīng)診心臟有雜音。疑為感染性心內(nèi)膜炎收住院。哪種情況最常發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎（）

A.擴(kuò)張型心肌病
B.風(fēng)濕性心瓣膜病
C.冠心病
D.肺源性心臟病
E.先天性心臟病室間隔穿孔

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9.多項(xiàng)選擇題下列哪種情況不宜選用洋地黃：（）

A.二度房室傳導(dǎo)阻滯
B.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速
C.肥厚梗阻型心肌病
D.快速型房顫
E.單純二尖瓣狹窄

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10.多項(xiàng)選擇題下列藥物常用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速：（）

A.異搏定
B.ATP
C.新斯的明
D.阿托品
E.654-2

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