單項選擇題患者男性,21歲,因心悸、胸悶3小時就診,聽診心率72次/分,心律規(guī)則。對于可考慮的病因,下列哪項不可能()
A.無器質(zhì)性心臟病者
B.風濕性心瓣膜病
C.心肌病
D.心肌炎
E.以上都不是
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1.單項選擇題患者男性,21歲,因心悸、胸悶3小時就診,聽診心率72次/分,心律規(guī)則。如考慮心律失常,下列哪項應考慮()
A.心房撲動伴固定比例(如4:1)房室傳導
B.陣發(fā)性室上性心動過速
C.二度房室傳導阻滯
D.心房顫動
E.竇性心動過速
2.單項選擇題患者女性,38歲,風濕性心臟瓣膜病6年,因心悸、胸悶就診,體檢時發(fā)現(xiàn)心率125次/分,心律不規(guī)則、第一心音強弱不等、脈搏短絀。控制室性心率的藥物首先考慮用()
A.普羅帕酮
B.胺碘酮
C.β受體阻滯劑
D.阿司匹林
E.利多卡因
3.單項選擇題患者女性,38歲,風濕性心臟瓣膜病6年,因心悸、胸悶就診,體檢時發(fā)現(xiàn)心率125次/分,心律不規(guī)則、第一心音強弱不等、脈搏短絀。其心律失??赡苁牵ǎ?/a>
A.期前收縮
B.心房顫動
C.不規(guī)則下傳的心房撲動
D.不規(guī)則下傳的房性心動過速
E.二度房室傳導阻滯
4.單項選擇題男性,48歲,全身皮膚鞏膜黃染1個月,黃疸為波動性,血TB250.7μmol/L,TB195pmol/L,伴上腹飽脹,隱痛向背部放射,大便潛血(++).有脂肪瀉,血淀粉酶1471U/L。其最可能的診斷是()
A.膽囊炎、膽囊結(jié)石
B.慢性胰腺炎
C.胰腺癌
D.壺腹癌
E.肝炎
5.單項選擇題男性,42歲,近2個月來感胸悶、氣促、乏力,逐漸出現(xiàn)下肢浮腫。體檢:BP90/60mmHg,頸靜脈充盈,心濁音界向兩側(cè)擴大,心音低鈍,腫臟肋下3cm,肝頸靜脈返流征(+)。心電圖檢查:肢體導聯(lián)低電壓,Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV;X線檢查示心臟陰影向兩側(cè)擴大,心臟搏動減弱。以下是心包穿刺的目的,除了()
A.解除心臟壓塞
B.證實心包積液的存在
C.解除疼痛
D.對滲液進行實驗室檢查
E.心包腔內(nèi)注入藥物進行治療
6.單項選擇題男性,46歲,活動后胸悶、胸痛3年,曾懷疑肥厚型心肌病,為明確診斷來診。影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄因素中錯誤的是()
A.左室腔和左室流出道間壓差加大時梗阻加重
B.心肌收縮力加強時梗阻加重
C.二尖瓣前葉前移明顯時梗阻減輕
D.周圍循環(huán)阻力下降時梗阻減輕
E.收縮期容量增多時梗阻減輕
7.單項選擇題男性,46歲,活動后胸悶、胸痛3年,曾懷疑肥厚型心肌病,為明確診斷來診。在住院治療中哪項是錯誤的()
A.洋地黃
B.β阻滯劑
C.鈣離子拮抗劑
D.室間隔縱深切開術(shù)
E.植入雙腔起搏器
8.單項選擇題男性,46歲,活動后胸悶、胸痛3年,曾懷疑肥厚型心肌病,為明確診斷來診。下列有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死的是()
A.勞力后心絞痛
B.左室肥厚
C.心尖部聞及收縮期雜音
D.心電圖有異常Q波
E.心前區(qū)雜音受藥物和某些動作影響
9.單項選擇題一名70歲男性,主訴左上腹部疼痛逐漸加重,反射到腰背部,夜間為重,兩個月來體重減輕15斤。曾行胃鏡檢查診斷為"慢性重度萎縮性胃炎",上腹部胃腸鋇劑無陽性發(fā)現(xiàn)。診斷最可能是()
A.慢性胰腺炎
B.萎縮性胃炎
C.胰體癌
D.十二指腸球后潰瘍
E.胃癌
10.單項選擇題男性,30歲,風心病主動脈瓣狹窄10年,近3周出現(xiàn)乏力不適。查體:皮膚有少量瘀點,主動脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音,脾可觸及。血紅蛋白80g/L。下列哪項輔助檢查最有助于確診()
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.心功能測定
D.骨髓穿刺
E.心肌活檢