多項選擇題病歷摘要：患者男性，26歲，半夜起床時感雙下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴輕度頭痛，無頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱；病前大量飲酒史。查體：神志清楚，對答切題，顱神經(jīng)檢查（-），肌張力低，肌力Ⅱ級，腱反射遲鈍，病理征（-），腦膜刺激征（-）。關于急性脊髓炎，哪些是正確的（）

A.以上胸髓最常見
B.以腰髓最常見
C.上升性脊髓炎常因累及呼吸肌導致而死亡
D.上升性脊髓炎癱瘓由下肢迅速波及上肢，甚至呼吸肌，稱為Landry麻痹
E.CSF壓力明顯升高，但細胞數(shù)與蛋白正?；蜉p度增高
F.MRI典型改變?yōu)椴∽儾课患顾柙龃?，多發(fā)片狀病灶
G.早期即尿便潴留，稱為反射性神經(jīng)源性膀胱
H.主要以皮質類固醇激素及免疫球蛋白治療


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1.多項選擇題病歷摘要：患者男性，26歲，半夜起床時感雙下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴輕度頭痛，無頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱；病前大量飲酒史。查體：神志清楚，對答切題，顱神經(jīng)檢查（-），肌張力低，肌力Ⅱ級，腱反射遲鈍，病理征（-），腦膜刺激征（-）。關于Guillain-barre綜合征，下列哪些是錯誤的（）

A.病因不清，可能與感染及免疫機制有關
B.對稱性弛緩性癱瘓，遠端常較近端明顯
C.常合并末梢型感覺異常
D.Fisher綜合征被認為是GBS變異型，表現(xiàn)為雙側面癱、呼吸無力、腱反射消失
E.顱神經(jīng)損害以雙側面癱最常見
F.急性運動軸索型神經(jīng)病是GBS變異型，病殘率高，預后差
G.皮質類固醇效果明確，是最主要的治療藥物
H.腦脊液蛋白細胞分離是GBS特征性表現(xiàn)，多出現(xiàn)于病后2-3周，其出現(xiàn)的越早，提示其預后越差

2.多項選擇題病歷摘要：患者男性，39歲，因持續(xù)發(fā)熱，頭痛一個月，高熱，意識障礙1天入院。體檢：體溫39℃?；杷癄顟B(tài)，左眼裂變小，雙側瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。雙側眼底視乳頭邊緣稍模糊，生理凹不清，左側角膜反射消失，右額紋變淺，右眼瞼閉合乏力，口角左歪。右側肢體對痛刺激反應稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，頸有抵抗，頦距胸4橫指，雙側Kernig征（+）。該患者可能存在面神經(jīng)癱，而下列有關面神經(jīng)解剖及其功能的陳述哪些是正確的？（）

A.面神經(jīng)核位于橋腦
B.面神經(jīng)根自橋延溝出腦
C.面神經(jīng)自內耳門經(jīng)面神經(jīng)管到莖乳孔出顱
D.面神經(jīng)支配上瞼提肌、咀嚼肌、耳部肌、頸闊肌、鐙骨肌及面部表情肌
E.瞼裂以下的面肌受對側中樞支配
F.面神經(jīng)屬于混合神經(jīng)
G.面神經(jīng)接受舌后1/3味覺纖維進入孤束核
H.面神經(jīng)含有下涎核發(fā)出的纖維支配腮腺