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單項(xiàng)選擇題男性，60歲，近一年來(lái)每于生氣或勞累時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，伴左后背部酸痛，有時(shí)休息時(shí)也可發(fā)生。心電圖未見(jiàn)異常。采集病史應(yīng)特別注意詢問(wèn)：（）

A.胸痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、放射部位、誘因及緩解方式
B.吸煙、飲酒史
C.冠心病家族史
D.近期心電圖
E.超聲心動(dòng)圖檢查情況

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1.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，近一年來(lái)每于生氣或勞累時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，伴左后背部酸痛，有時(shí)休息時(shí)也可發(fā)生。心電圖未見(jiàn)異常。對(duì)該患者最有價(jià)值的無(wú)創(chuàng)檢查方法是（）

A.Holter檢查
B.心臟X線檢查
C.超聲心動(dòng)圖
D.運(yùn)動(dòng)心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
E.核磁共振

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2.單項(xiàng)選擇題男，70歲，高血壓10年，聽(tīng)診心律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心率110次/分，心臟超聲檢查左房大，心臟收縮功能正常。該患者高血壓合并（）

A.冠心病
B.左室肥厚
C.心房纖顫
D.室壁瘤
E.充血性心力衰竭

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3.單項(xiàng)選擇題男，70歲，高血壓10年，聽(tīng)診心律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心率110次/分，心臟超聲檢查左房大，心臟收縮功能正常。其降壓最佳選擇哪類(lèi)藥物（）

A.利尿劑
B.α₁受體阻滯劑
C.β-受體阻滯劑
D.鈣離子拮抗劑
E.ACEI

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4.單項(xiàng)選擇題男，57歲，高血壓史5年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁、心悸、面色蒼白、視力模糊，測(cè)血壓為260/130mmHg，心率120次/分。經(jīng)治療血壓降至180/105mmHg，兩次測(cè)得血鉀2.5～2.6mmol/L，此時(shí)進(jìn)行何種檢查最為適宜（）

A.靜脈腎盂造影
B.血清皮質(zhì)醇
C.腎動(dòng)脈超聲
D.血清醛固酮
E.腎臟B超

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5.單項(xiàng)選擇題男，57歲，高血壓史5年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁、心悸、面色蒼白、視力模糊，測(cè)血壓為260/130mmHg，心率120次/分。此時(shí)診斷為：（）

A.惡性高血壓
B.高血壓危象
C.高血壓腦病
D.腎性高血壓
E.老年人高血壓

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6.單項(xiàng)選擇題男，57歲，高血壓史5年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁、心悸、面色蒼白、視力模糊，測(cè)血壓為260/130mmHg，心率120次/分。入院時(shí)首選哪種藥物最適宜（）

A.甘露醇靜滴
B.硝普鈉靜脈點(diǎn)滴
C.硝苯地平含服
D.硝酸異山梨酯氣霧劑吸入
E.硝酸甘油含服

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7.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。3天前感冒，發(fā)熱、咳嗽，咯黃白粘痰，給予抗生素靜滴，按3ml/min的速度輸入，在輸液中患者突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。查體：Bp90/60mmHg，呼吸32次/分，心率126次/分，雙肺滿布干濕啰音。根據(jù)以上病例資料回答下列問(wèn)題：此時(shí)的診斷是（）

A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄肺栓塞
B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄支氣管哮喘
C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄急性肺水腫
D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄急性右心衰
E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄肺部感染

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8.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。3天前感冒，發(fā)熱、咳嗽，咯黃白粘痰，給予抗生素靜滴，按3ml/min的速度輸入，在輸液中患者突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。查體：Bp90/60mmHg，呼吸32次/分，心率126次/分，雙肺滿布干濕啰音。根據(jù)以上病例資料回答下列問(wèn)題：搶救中對(duì)其治療無(wú)益的是（）

A.去甲腎上腺素
B.嗎啡
C.靜注呋塞咪
D.靜注氨茶鹼
E.靜點(diǎn)硝酸甘油

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9.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。3天前感冒，發(fā)熱、咳嗽，咯黃白粘痰，給予抗生素靜滴，按3ml/min的速度輸入，在輸液中患者突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。查體：Bp90/60mmHg，呼吸32次/分，心率126次/分，雙肺滿布干濕啰音。根據(jù)以上病例資料回答下列問(wèn)題：其誘因是：（）

A.肺部感染
B.情緒激動(dòng)
C.風(fēng)濕活動(dòng)
D.心律失常
E.輸液過(guò)快

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10.單項(xiàng)選擇題女性，60歲，近3年來(lái)勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來(lái)腹脹、尿少、浮腫，稍事活動(dòng)即心慌，一直服用速尿與地高辛治療。近1周來(lái)咳嗽，浮腫加重，納差、心悸，體檢：心臟擴(kuò)大，心尖區(qū)間舒張期隆隆樣雜音與3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢浮腫，心電圖示：室性期前收縮二聯(lián)律。根據(jù)以上臨床資料回答下列問(wèn)題：該患者心臟病的診斷可能是（）

A.先天性心臟病
B.風(fēng)濕性心瓣膜病
C.擴(kuò)張性心肌病
D.肺原性心臟病
E.冠心病

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