單項選擇題李某,男,35歲,因"頭部斑片狀脫發(fā)2個月"就診?;颊咂饺阵w健,無煙酒嗜好。近半年來因工作繁忙,經(jīng)常失眠頭暈,飲食無規(guī)律。2個月前理發(fā)時無意中被發(fā)現(xiàn)頭頂部一處圓形、甲蓋大小的斑片狀脫發(fā)區(qū),無痛癢及其他不適癥狀。后該脫發(fā)區(qū)逐漸增大,并于枕部又出現(xiàn)類似脫發(fā)區(qū),遂來門診就診。既往無肝炎及結(jié)核等傳染病史,無藥物及食物過敏史,近期無手術(shù)及服藥史。無煙酒嗜好。家族史無特殊。依據(jù)患者病史與皮疹特點最可能患的疾病是()
A.男性型脫發(fā)
B.假性斑禿
C.狼瘡性脫發(fā)
D.脂溢性脫發(fā)
E.斑禿
F.頭癬
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1.多項選擇題患者,女,46歲,軀干部反復(fù)水皰2年。體格檢查:軀干部綠豆大小水皰,皰壁緊,尼氏征(-),部分水皰呈環(huán)形排列。確診該病最有價值的實驗室檢查為()
A.免疫病理
B.組織病理
C.皮膚電鏡
D.皰液涂片
E.抗ANA抗體全套
F.真菌鏡檢
2.單項選擇題患者,女,46歲,軀干部反復(fù)水皰2年。體格檢查:軀干部綠豆大小水皰,皰壁緊,尼氏征(-),部分水皰呈環(huán)形排列。如果該患者皮膚組織病理顯示:表皮內(nèi)水皰,皰液內(nèi)有棘松解細胞,其最可能的診斷為()
A.皰疹樣皮炎
B.多形紅斑
C.卟啉病
D.濕疹
E.皰疹樣天皰瘡
F.類天皰瘡
3.單項選擇題患者,女,46歲,軀干部反復(fù)水皰2年。體格檢查:軀干部綠豆大小水皰,皰壁緊,尼氏征(-),部分水皰呈環(huán)形排列。如果組織病理顯示:表皮下水皰,皰內(nèi)有較多中性粒細胞浸潤,可能的診斷為()
A.皰疹樣皮炎
B.BP
C.卟啉病
D.濕疹
E.皰疹樣天皰瘡
F.類天皰瘡
4.單項選擇題患者,女,46歲,軀干部反復(fù)水皰2年。體格檢查:軀干部綠豆大小水皰,皰壁緊,尼氏征(-),部分水皰呈環(huán)形排列。如果皮膚直接免疫病理顯示:表皮棘細胞間IgG呈網(wǎng)狀沉積,首選的治療藥物為()
A.抗生素
B.氨苯砜
C.糖皮質(zhì)激素
D.抗組胺藥
E.CTX
F.丙種球蛋白
5.單項選擇題患者,女,46歲,軀干部反復(fù)水皰2年。體格檢查:軀干部綠豆大小水皰,皰壁緊,尼氏征(-),部分水皰呈環(huán)形排列。如果皮膚直接免疫病理顯示:基底膜帶處IgA線狀沉積,首選的治療藥物為()
A.抗生素
B.氨苯砜
C.糖皮質(zhì)激素
D.抗組胺藥
E.CTX
F.丙種球蛋白
6.多項選擇題患者女性,24歲。因反復(fù)發(fā)生面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍2年,病情加重1個月,伴發(fā)熱、頭痛就診。查體T39.8℃,面部對稱蝶形紅斑,患者不能準確回答提問,伴定向障礙,頸部輕度抵抗。本病組織病理變化為()
A.表皮角化過度
B.表皮萎縮
C.基底細胞液化變性
D.毛囊角栓
E.真皮血管周圍有淋巴細胞浸潤
F.膠原纖維嗜酸性變性
7.多項選擇題患者女性,24歲。因反復(fù)發(fā)生面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍2年,病情加重1個月,伴發(fā)熱、頭痛就診。查體T39.8℃,面部對稱蝶形紅斑,患者不能準確回答提問,伴定向障礙,頸部輕度抵抗。本病處理為()
A.甲潑尼龍沖擊治療
B.大劑量免疫球蛋白沖擊治療
C.環(huán)磷酰胺沖擊治療
D.避免日曬
E.避免妊娠
F.避免感染
8.多項選擇題患者女性,24歲。因反復(fù)發(fā)生面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍2年,病情加重1個月,伴發(fā)熱、頭痛就診。查體T39.8℃,面部對稱蝶形紅斑,患者不能準確回答提問,伴定向障礙,頸部輕度抵抗。提示該患者預(yù)后差的主要證據(jù)是()
A.皮膚紅斑
B.脫屑
C.發(fā)熱
D.口腔潰瘍
E.患者定向障礙
F.頭痛
9.多項選擇題患者女性,24歲。因反復(fù)發(fā)生面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍2年,病情加重1個月,伴發(fā)熱、頭痛就診。查體T39.8℃,面部對稱蝶形紅斑,患者不能準確回答提問,伴定向障礙,頸部輕度抵抗。哪項檢查對確定診斷有意義()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.ANA
D.ENA多肽譜
E.ESR
F.皮膚損害處免疫病理檢查
10.單項選擇題患者女性,24歲。因反復(fù)發(fā)生面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍2年,病情加重1個月,伴發(fā)熱、頭痛就診。查體T39.8℃,面部對稱蝶形紅斑,患者不能準確回答提問,伴定向障礙,頸部輕度抵抗。哪項檢查對確定病情的嚴重性最有意義()
A.腰穿腦脊液檢查
B.血常規(guī)檢查
C.肝腎功能檢查
D.胸部X線片
E.皮膚損害處免疫病理檢查
F.腦電圖