單項選擇題男,25歲。勞動后上腹痛1周,空腹痛及夜間痛,伴反酸、燒心,黑便3天。查體:血壓120/80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹軟,上腹輕壓痛,無反跳痛,肝、脾不大?;灆z查:便隱血陽性,Hb105g/L。此患者最可能的診斷為()
A.十二指腸球部潰瘍
B.胃癌
C.急性胃黏膜病變
D.急性胰腺炎
E.Crohn病
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1.單項選擇題男性,23歲。2天來排柏油便6次,今晨嘔吐咖啡色物入院。平素間斷上腹痛,空腹時明顯,無肝病史。查體:血壓60/40mmHg,脈搏130次/分。下列處理措施最優(yōu)先的是()
A.急診胃鏡檢查并鏡下止血
B.冰鹽水洗胃
C.口服去甲腎上腺素冰鹽水止血
D.靜脈注射止血藥
E.補充血容量
2.單項選擇題男性,55歲。慢性上腹痛10年余,3個月來加重伴上腹脹,上消化道造影示胃竇大彎潰瘍。下列處理最佳的是()
A.反復查便隱血試驗
B.血常規(guī)及血清癌胚抗原檢測
C.胃液分析試驗
D.使用質子泵抑制劑治療4周后復查上消化道造影
E.胃鏡檢查及活檢病理檢查
3.單項選擇題男性,54歲。上腹部不適4年,胃鏡檢查提示:胃竇體交界前壁黏膜呈顆粒狀粗糙不平;病理學檢查提示:中度非典型增生,Hp(+)。此患者應采取下列哪種治療方法()
A.根除Hp
B.PPI
C.硫糖鋁
D.內鏡下EMR
E.外科手術
4.單項選擇題男,36歲。兩年前行胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍,合并Hp感染。曾應用鉍劑、甲硝唑、四環(huán)素治療6天,本次因嘔血行胃鏡檢查診斷為:十二指腸球部潰瘍,Hp(+)。應采用下列哪一種治療方案處理最適宜()
A.鉍劑+甲硝唑+四環(huán)素+雷尼替丁2周
B.鉍劑+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁2周
C.PPI6周
D.PPI+克拉霉素+甲硝唑1周
E.PPI+克拉霉素+阿莫西林1周
5.單項選擇題中年男性,上腹痛伴背部放射2年,鋇餐檢查未見異常,曾有數次黑便,診斷考慮()
A.胰腺癌
B.胃癌
C.球后潰瘍
D.結腸癌
E.膽道出血
6.單項選擇題男,34歲,工人。平素健康。近2個月有反酸,饑餓時上腹部不適,近幾天來黑便。輕度貧血貌,心、肺無異常。血紅蛋白90g/L,白細胞計數和分類正常?;颊叩纳舷莱鲅羁赡苁怯捎冢ǎ?/a>
A.肝硬化食管靜脈曲張破裂
B.十二指腸球部潰瘍
C.胃小彎胃角潰瘍
D.胃黏膜脫垂
E.鉤蟲病
7.單項選擇題男,32歲。餐前上腹疼痛5年,有時反酸。近日疼痛加重,且呈持續(xù)性,向腰背部放射。有時低熱。大便正常。鋇餐造影示十二指腸球部變形。血白細胞11.1×10/L,中性粒細胞78%。下列診斷最可能是()
A.慢性胃竇炎
B.十二指腸球部潰瘍
C.胃癌
D.十二指腸穿透性潰瘍
E.胃黏膜脫垂
8.單項選擇題男,60歲。3個月來持續(xù)上腹隱痛。多次大便外觀黃色,隱血陽性。食欲不振,消瘦。查體:面色蒼白,上腹部壓痛,未觸及包塊,肝、脾未及。首先作哪項檢查對確診最有幫助()
A.B超檢查
B.電子胃鏡
C.胃酸測定
D.血清胃泌素測定
E.肝放射性核素掃描
9.單項選擇題男,46歲,有胃癌家族史,本人因胃部不適行胃鏡檢查,結果示H.Pylori相關性慢性胃炎,對此病人最好的處理為()
A.定期胃鏡復查
B.定期X線造影復查
C.根除H.Pylori治療
D.手術切除胃預防胃癌
E.黏膜保護劑治療
10.單項選擇題女,24歲,餐后上腹不適、隱痛兩年余,加重1周。查體無陽性體征。胃鏡示胃黏膜紅白相間,以紅為主,病變以胃竇部為重。可能的診斷是()
A.慢性萎縮性胃炎
B.慢性淺表性胃炎
C.急性糜爛性胃炎
D.急性化膿性胃炎
E.急性腐蝕性胃炎