單項選擇題患者56歲,直腸癌,距肛門5cm,未侵出漿膜,經(jīng)病理檢查回報病理類型為腺癌,應(yīng)選擇哪種治療()
A.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)
B.拉下式直腸癌切除術(shù)
C.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)
D.保留肛門,直腸癌切除,腹壁造瘺
E.姑息乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)
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1.單項選擇題男性,60歲,患慢性支氣管炎多年,經(jīng)常便秘,近來大便帶血,便后覺有腫物自肛門脫出,可以還納,考慮為()
A.內(nèi)痔脫出
B.直腸息肉脫出
C.直腸完全脫出
D.直腸部分脫出
E.環(huán)痔
2.單項選擇題男性,45歲,過去10年經(jīng)常大便帶血,無其他癥狀。近一年便血加重,便后不適,需立即進(jìn)行的有效診斷方法是()
A.纖維光束結(jié)腸鏡檢查
B.直腸指診
C.X線鋇劑灌腸檢查
D.乙狀結(jié)腸鏡檢查
E.常規(guī)體檢及化驗
3.單項選擇題女性,39歲,半年前因肛旁膿腫切開引流,之后局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰,局部癢,應(yīng)考慮為()
A.混合痔
B.肛瘺
C.肛旁癤腫
D.血栓性外痔
E.肛旁慢性肉芽腫
4.單項選擇題患兒5歲,便血,新鮮,量不多,位于大便外面,考慮哪種疾病可能性最大()
A.痔
B.痢疾
C.直腸癌
D.直腸息肉
E.肛周膿腫
5.單項選擇題女性,45歲,臍周痛12小時伴惡心,嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,量少,2小時前擴散至全腹痛,右下腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張,以右下腹為著,結(jié)腸充氣試驗(+),白細(xì)胞數(shù)26×109/L,應(yīng)考慮()
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.右輸尿管結(jié)石
D.右輸卵管妊娠破裂
E.急性闌尾炎穿孔
6.單項選擇題患者術(shù)前診斷為闌尾炎,術(shù)中見闌尾正常,回腸末端距回盲部30cm處腸壁有一圓形潰瘍穿孔,應(yīng)首先考慮為()
A.節(jié)段性腸炎
B.腸傷寒
C.腸結(jié)核
D.梅克爾憩室炎
E.痢疾合并腸穿孔
7.單項選擇題男性,68歲,最近因心梗住院,上腹絞痛,臉色蒼白,大汗淋漓,1小時后腹痛減輕,繼之全腹膨脹腸音消失,出現(xiàn)休克,可能的診斷()
A.結(jié)腸癌
B.急性膽囊炎
C.憩室炎
D.腸系膜上動脈栓塞
E.急性闌尾炎
8.單項選擇題男性,60歲,2天前上腹持續(xù)性脹痛,12小時后右下腹痛,陣發(fā)加劇,腹脹。近4年來常有飯前上腹灼痛,常在冬春季發(fā)作。查體:38℃,脈搏120次/分,血壓150/90mmHg。腹稍脹,滿腹有壓痛,但右下腹更明顯,有肌緊張及反跳痛,肝濁音界存在,腸鳴音未聽到,白細(xì)胞13×109/L,中性粒細(xì)胞88%。右下腹穿刺抽得黃色混濁液2ml,鏡檢示膿細(xì)胞(++)高倍鏡。最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎
C.胃十二指腸潰瘍穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.傷寒腸穿孔
9.單項選擇題男性,50歲,十二指腸球部潰瘍多年。近2個月來,食后上腹脹滿,嘔吐宿食。查體:消瘦,脫水征,上腹稍膨隆,偶見胃型,有振水聲。治療首先選擇()
A.急診胃大部切除術(shù)
B.胃腸減壓,補液,溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)
C.使用抗酸,解痙藥物治療
D.選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)
E.補液,洗胃,繼續(xù)觀察
10.單項選擇題男性,60歲,潰瘍穿孔單純修補術(shù)后7天,體溫38℃,右上腹痛,肝區(qū)叩痛,右肺下野呼吸音弱,X線右膈升高,可能并發(fā)()
A.急性膽囊炎
B.右下肺炎
C.再穿孔
D.右膈下膿腫
E.急性胰腺炎