單項選擇題成年男性,3個月來有腹脹,有時有腹瀉與便秘,大便帶黏液,無膿血。查體:腹脹,右下腹可觸及條索狀腫塊,壓痛明顯,腸鳴音亢進。X線鋇劑灌腸見盲腸充盈缺損。最可能是()
A.回盲部結核
B.節(jié)段性腸炎
C.回盲部癌
D.闌尾周圍膿腫
E.以上都不是
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1.單項選擇題男性,36歲,十二指腸潰瘍穿孔修補術后5天,腹脹痛不適,惡心,停止排氣、排便。查體:全腹脹,未見腸型,全腹壓痛尤其以右下腹明顯,輕度肌緊張,腸鳴音消失。血常規(guī):白細胞11×109/L,中性粒細胞0.86。腹部X線平片:腸腔積氣,并可見小液氣平面。應考慮為()
A.十二指腸潰瘍穿孔
B.急性闌尾炎
C.粘連性腸梗阻
D.麻痹性腸梗阻
E.彌漫性腹膜炎
2.單項選擇題男性,18歲,近兩周出現持續(xù)性低熱,頭痛不適,四肢酸痛,食欲不振,3天前,出現腹部脹痛,腹瀉,大便呈暗紅色,入院前6小時突然出現右下腹劇痛,迅速彌漫至全腹。查體:一般狀態(tài)差,呈惡液質狀態(tài),腹脹,全腹壓痛,尤以右下腹明顯,腸鳴音消失。白細胞16×109/L,X線腹部透視見膈下游離氣體。診斷應考慮為()
A.急性闌尾炎穿孔
B.腸傷寒穿孔
C.十二指腸潰瘍穿孔
D.麥克爾憩室炎穿孔
E.以上都不是
3.單項選擇題男性,18個月患兒,陣發(fā)性哭鬧一天,伴有嘔吐,嘔吐物內有蛔蟲,腹痛時右上腹部可觸及一腫塊,輕壓痛,右髂窩空虛,腸鳴音亢進,大便呈果醬樣,蛔蟲卵陽性,立位腹部X線平片見數個小液氣平面,首先應考慮為()
A.蛔蟲性腸梗阻
B.腸道蛔蟲
C.腸套疊
D.腸腫瘤
E.腸扭轉
4.單項選擇題男性,患兒3歲,上腹部汽車撞傷2小時入院,腹腔診斷性穿刺(-)。診斷為腹壁挫傷。傷后8小時腹部逐漸飽脹,腹部捫診時哭鬧,腹肌緊張,腸鳴音消失。應考慮()
A.胃破裂,彌漫性腹膜炎
B.脾破裂
C.肝破裂
D.腹壁挫傷
E.胰腺損傷
5.單項選擇題男性,30歲,上腹隱痛,與飲食有關已4年,此次突然上腹部劇痛,不敢深呼吸。體檢:面色蒼白,上腹部壓痛明顯,伴反跳痛及肌緊張,下腹輕度壓痛,白細胞15×109/L,中性粒細胞0.80,為明確診斷首先應()
A.腹部立位平片
B.急查血淀粉酶
C.腹腔穿刺
D.緊急鋇餐透視
E.緊急靜脈膽道造影
6.單項選擇題女性,46歲,因上腹劇痛,休克12小時入院。鞏膜輕度黃染,高度腹脹,腸鳴音消失,血糖8.3mmol/L,血鈣6.5mg%,CO2-CP20.Immol/L,血淀粉酶126溫氏單位。心電圖:T波倒置,ST段下降,應診斷為()
A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.心肌梗死,心源性休克
C.胃穿孔彌漫性腹膜炎感染性休克
D.急性水腫性胰腺為
E.急性壞死性胰腺炎
7.單項選擇題女性,30歲,農民,2小時前勞動中無誘因突然上腹刀割樣疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝濁音界消失,舟狀腹,有腹膜刺激征,應診斷為()
A.宮外孕破裂
B.闌尾炎穿孔,彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎
8.單項選擇題女性,30歲,乘車后突然發(fā)生右下腹痛,伴惡心,近年來有同樣發(fā)作史。查體:腹軟,右下腹有深壓痛。血常規(guī):白細胞9.0×109/L。尿鏡檢:紅細胞(++),白細胞0~6個/HP。應診斷為()
A.右側輸卵管炎
B.右側輸尿管結石
C.慢性闌尾炎急性發(fā)作
D.單純性不完全性腸梗阻
E.麥克爾憩室炎
9.單項選擇題10歲男孩,右下腹持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇4天,發(fā)熱,嘔吐5次,為胃內容物,2天未排大便,仍排氣。查體:體溫38.8℃,脈搏100次/分,腹稍脹,未見腸型,右下腹捫及5cm×4cm腫塊,邊界不清有壓痛、肌緊張和反跳痛,腸鳴音減少,直腸指診陰性。白細胞18×109/L,中性粒細胞0.8。應診斷為()
A.腸結核
B.腸套疊
C.蛔蟲團腸梗阻
D.闌尾周圍膿腫
E.盲腸癌
10.單項選擇題男性,35歲,右下腹痛2周,伴有發(fā)熱,右下腹捫及5cm×4cm腫塊,壓痛明顯,查血白細胞6.0×109/L.中性粒細胞0.85,截石位直腸指診:右前方有觸痛。應考慮其診斷為()
A.局限性腸炎
B.盆腔膿腫
C.惡性淋巴瘤
D.回盲部結核
E.闌尾周圍膿腫