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單項(xiàng)選擇題男，29歲。上腹疼痛伴反酸4年，昨日始嘔血，黑便總量約400ml，最可能的出血原因是（）

A.膽道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂出血
D.胃十二指腸潰瘍出血
E.應(yīng)激性潰瘍出血

1.單項(xiàng)選擇題女，48歲。半年以來(lái)自覺(jué)乏力，上腹不適，隱痛，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無(wú)嘔血，體重下降約8kg。既往無(wú)胃病史。查體：上腹部輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-），大便潛血（+）。首先考慮的診斷是（）

A.慢性萎縮性胃炎
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌伴出血
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血

2.單項(xiàng)選擇題女，48歲。右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征（+），最可能的診斷是（）

A.食管靜脈曲張破裂大出血
B.胃癌出血
C.應(yīng)激性潰瘍出血
D.膽道出血
E.賁門黏膜撕裂性出血

3.單項(xiàng)選擇題男，56歲。入院前2小時(shí)突然嘔血約800ml，有嗜酒史已20年。查體：脈率：110次／分，血壓90／60mmHg，肝未觸及。Hb：70g／L，WBC3．1×10⁹／L，血小板：56×10⁹／L，首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.出血性胃炎
B.潰瘍病
C.肝硬化門靜脈高壓
D.胃癌
E.膽道出血

4.單項(xiàng)選擇題患者上腹痛8小時(shí)，腹痛前曾有暴飲、暴食。查體：體溫39℃，上腹部無(wú)腹肌緊張，有壓痛，考慮為急性胰腺炎。為明確診斷，首先應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血淀粉酶
D.血生化
E.血糖

5.單項(xiàng)選擇題患者，女，55歲。反復(fù)嘔吐大量隔餐食物，查體：中上腹可見(jiàn)蠕動(dòng)波，上腹部聞及震水音。應(yīng)首先考慮的是（）

A.腸梗阻
B.急性胃炎
C.幽門梗阻
D.急性膽囊炎
E.反流性食管炎

6.單項(xiàng)選擇題患者食欲減退，乏力。查體：全身及鞏膜黃染，膽囊明顯腫大，無(wú)壓痛。應(yīng)首先考慮的是（）

A.胰腺癌
B.胰腺炎
C.膽囊癌
D.膽囊炎
E.膽結(jié)石

7.單項(xiàng)選擇題患者，男，48歲。近3年來(lái)疲勞乏力，食欲減退，間歇性鼻出血，齒齦出血。今晨進(jìn)硬食后，突然嘔血，并出現(xiàn)黑便。檢查：血壓明顯下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移動(dòng)性濁音，肝脾觸診不滿意。應(yīng)首選的止血措施是（）

A.肌注安絡(luò)血
B.靜滴止血環(huán)酸
C.冰水洗胃
D.三腔管壓迫
E.迅速補(bǔ)充血容量

8.單項(xiàng)選擇題患者近來(lái)尿少，大便反復(fù)帶有鮮血，查體：面部有蜘蛛痣，左肋緣下觸及脾臟，腹部叩診出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。應(yīng)首先考慮的是（）

A.腎病綜合征
B.右心功能不全
C.肝硬化
D.慢性腎功能不全
E.乙型肝炎

9.單項(xiàng)選擇題患者，男，45歲。因突然嘔血入院。10年前患乙肝，因肝功能損害曾多次住院治療。近感腹脹，乏力。查體：脾大，腹水，應(yīng)首先考慮的是（）

A.肺結(jié)核慢性空洞咯血
B.胃潰瘍出血
C.急性支氣管炎出血
D.肝硬化，食管下段靜脈叢破裂出血
E.十二指腸潰瘍出血

10.單項(xiàng)選擇題患者，男，60歲。上腹痛，食欲減退，持續(xù)黑便1月余。查體：上腹觸及腫塊。應(yīng)首先考慮的是（）

A.胃癌
B.胃潰瘍
C.慢性萎縮性胃炎
D.胃原發(fā)性淋巴瘤
E.食管癌