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單項選擇題患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。急性胰腺炎的內科治療不包括（）

A.禁食、胃腸減壓
B.抑制胃酸分泌
C.抗菌藥物的應用
D.糖皮質激素抗炎
E.鎮(zhèn)痛

1.單項選擇題患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。化驗血淀粉酶明顯高于正常。急性胰腺炎患者淀粉酶測定下列各項中不正確的是（）

A.血淀粉酶在起病后6～12小時開始升高
B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C.血淀粉酶持續(xù)3～5天
D.尿淀粉酶持續(xù)7～14天
E.淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重

2.單項選擇題患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。應首先考慮哪種疾病（）

A.急性胃炎
B.急性闌尾炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性胰腺炎

3.單項選擇題患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。對鑒別輕型和重癥胰腺炎，有幫助的一項是（）

A.黃疸
B.上腹部疼痛向腰背部放散
C.尿糖陽性
D.血淀粉酶增高
E.CRP明顯升高

4.單項選擇題患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。不會引起淀粉酶升高的疾病是（）

A.膽石癥
B.腸梗阻
C.急性心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.胃腸道穿孔

5.單項選擇題患者，男性，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。下面消化酶中，在胰腺內以無活性酶原形式存在的是（）

A.脂肪酶
B.淀粉酶
C.脫氧核糖核酸酶
D.糜蛋白酶
E.核糖核酸酶

6.單項選擇題女性，36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h，嘔吐2次來院急診。既往體健。體驗：體溫37．8℃，上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。若2周后患者體溫升高至40℃，血白細胞上升至21×10⁹／L，血淀粉酶仍然較高，應考慮胰腺炎合并有（）

A.急性膽囊炎
B.膈下膿腫
C.敗血癥
D.胰腺膿腫
E.腸系膜血管栓塞

7.單項選擇題女性，36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h，嘔吐2次來院急診。既往體健。體驗：體溫37．8℃，上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。對診斷最有意義的輔助檢查是（）

A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.腹部X線透視
D.血清淀粉酶
E.血清脂肪酶

8.單項選擇題女性，36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h，嘔吐2次來院急診。既往體健。體驗：體溫37．8℃，上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。如為急性胰腺炎，下列哪項治療方法是錯誤的（）

A.大劑量廣譜抗生素
B.應用阿托品或山莨菪堿（654-2）
C.禁食、補液
D.維持水與電解質平衡
E.靜脈滴注西咪替丁

9.單項選擇題女性，36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h，嘔吐2次來院急診。既往體健。體驗：體溫37．8℃，上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。出現下列哪項提示患者預后不良（）

A.血糖升高
B.血糖降低
C.血鈣升高
D.血鈣降低
E.血磷降低

10.單項選擇題男性，55歲。有慢性乙肝史10年，近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢：皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。該病人甲胎蛋白測定為陰性，為與肝血管瘤相鑒別，應首選下列哪項措施（）

A.手術探查
B.癌胚抗原測定
C.定期B超復查
D.核素血池掃描
E.抗癌藥試驗治療