單項選擇題女性,23歲,左下腹隱痛伴膿血便2年,2個月來加重。經(jīng)過抗炎治療無效,大便培養(yǎng)多次為陰性,近2周來高熱、腹脹,排氣減少。體檢:一般狀況欠佳,貧血貌,全腹膨隆,中下腹部肌緊張,有壓痛,無反跳痛,叩鼓音,腸鳴音減弱。應禁用哪種藥物()
A.SASP
B.甲硝唑
C.阿托品
D.潑尼松
E.血清白蛋白
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1.單項選擇題女性,23歲,左下腹隱痛伴膿血便2年,2個月來加重。經(jīng)過抗炎治療無效,大便培養(yǎng)多次為陰性,近2周來高熱、腹脹,排氣減少。體檢:一般狀況欠佳,貧血貌,全腹膨隆,中下腹部肌緊張,有壓痛,無反跳痛,叩鼓音,腸鳴音減弱。下列哪項檢查不宜進行()
A.大便常規(guī)+培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.腹部B超
D.肛門指診
E.鋇灌腸
2.單項選擇題女性,35歲,反復出現(xiàn)黏液膿血便3年,近1周來上述癥狀再發(fā),伴有腹痛,里急后重,低熱,乏力和膝關節(jié)痛,體檢:輕度貧血貌,雙小腿前側可見結節(jié)性紅斑,腹軟,左下腹有壓痛,未觸及包塊,腸鳴音活躍。化驗:大便常規(guī)有大量膿細胞和紅細胞,血沉30mm/h。要確定診斷,首選的檢查是()
A.腹部B超
B.下消化道造影
C.鋇劑灌腸
D.纖維結腸鏡
E.腹部CT
3.單項選擇題女性,35歲,反復出現(xiàn)黏液膿血便3年,近1周來上述癥狀再發(fā),伴有腹痛,里急后重,低熱,乏力和膝關節(jié)痛,體檢:輕度貧血貌,雙小腿前側可見結節(jié)性紅斑,腹軟,左下腹有壓痛,未觸及包塊,腸鳴音活躍?;灒捍蟊愠R?guī)有大量膿細胞和紅細胞,血沉30mm/h。治療上,下列哪種藥物為首選()
A.氟哌酸
B.阿托品
C.羥氨芐青霉素
D.水楊酸偶氮磺胺吡啶
E.易蒙停
4.單項選擇題男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體;體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為()
A.1%~2%
B.5%~10%
C.16%~20%
D.25%~35%
E.40%~50%
5.單項選擇題男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體;體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。對明確診斷幫助不大的是()
A.B超
B.CT
C.紅細胞壓積
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶
6.單項選擇題男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體;體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果行剖腹探查術,術中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是()
A.十二指腸
B.膽總管
C.橫結腸
D.右腎
E.脾
7.單項選擇題男性,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體;體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果處理不當,最可能的遠期并發(fā)癥是()
A.膽總管狹窄
B.胰腺真性囊腫
C.脂肪瀉
D.胰腺假性囊腫
E.橫結腸梗阻
8.單項選擇題女,75歲,右大腿卵圓窩部反復出現(xiàn)圓形包塊10年,此次因便秘、突出包塊就診,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體:下腹疼痛,肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音消失。對診斷最有幫助的首選檢查是()
A.血常規(guī)
B.子宮及附件B超檢查
C.立位腹部X線平片
D.腹部CT
E.直腸指檢
9.單項選擇題女,75歲,右大腿卵圓窩部反復出現(xiàn)圓形包塊10年,此次因便秘、突出包塊就診,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體:下腹疼痛,肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音消失。下列處置中,不適當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.禁食,靜脈輸液
B.嚴密觀察血壓,如有下降即行手術治療
C.積極術前準備
D.胃腸減壓
E.使用抗生素
10.單項選擇題男性,74歲,右側腹股溝區(qū)可復性腫塊8年。查體:病人直立時,在腹股溝內(nèi)側端、恥骨結節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物,未進入陰囊,平臥后自行消失。該病人最有效的治療方法是()
A.用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口
B.禁煙、控制呼吸道感染
C.注射硬化劑
D.疝修補術
E.疝囊高位結扎術
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