單項選擇題男性,37歲,中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年,伴反酸、噯氣,進食和服用抑酸劑可緩解。患者4小時前突然出現(xiàn)中上腹劇痛且腹痛持續(xù)存在,該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.急性胰腺炎并發(fā)出血壞死
B.食管穿孔
C.胃癌并發(fā)幽門梗阻
D.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔
E.急性膽囊炎并發(fā)膽汁性腹膜炎
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1.單項選擇題男性,37歲,中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年,伴反酸、噯氣,進食和服用抑酸劑可緩解。如進行腹部檢查,最具診斷價值的體征是()
A.腹肌緊張
B.腹壁柔韌感
C.腸鳴音亢進
D.肝濁音界消失或縮小
E.墨菲征陽性
2.單項選擇題男性,37歲,中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年,伴反酸、噯氣,進食和服用抑酸劑可緩解。為確診應(yīng)選擇的檢查手段是()
A.血清淀粉酶測定
B.癌胚抗原測定
C.胃鏡檢查
D.腹部X線平片
E.中腹部B超
3.單項選擇題男性,65歲。飲酒30年,間歇性上腹痛半年,持續(xù)并加重一個月,向背部放射,進食后明顯,伴納差、腹脹、腹瀉,近期體重明顯下降。入院查:血壓、心肺未見異常。輔助檢查:尿淀粉酶正常,大便蘇丹Ⅲ染色陽性。該患者應(yīng)考慮的疾病是()
A.肝癌
B.胰腺癌
C.急性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.肝炎
4.單項選擇題男,58歲,反復(fù)上腹痛5年,近期出現(xiàn)納差、早飽、消瘦、食欲減退,服用胃藥療效差。最有診斷價值的檢查是()
A.血清癌胚抗原
B.胃液分析
C.胃鏡
D.腹部B超
E.腹部CT
5.單項選擇題男性,65歲。飲酒30年,間歇性上腹痛半年,持續(xù)并加重一個月,向背部放射,進食后明顯,伴納差、腹脹、腹瀉,近期體重明顯下降。入院查:血壓、心肺未見異常。輔助檢查:尿淀粉酶正常,大便蘇丹Ⅲ染色陽性。如行血液檢查,有可能升高的指標(biāo)是()
A.CA242
B.CA199
C.CEA
D.AFP
E.CA125
6.單項選擇題一名70歲男性,主訴左上腹部疼痛逐漸加重,反射到腰背部,夜間為重,兩個月來體重減輕15斤。曾行胃鏡檢查診斷為"慢性重度萎縮性胃炎",上腹部胃腸鋇劑無陽性發(fā)現(xiàn)。進一步檢查首選()
A.B超
B.X線氣鋇雙重造影
C.CT
D.PTC
E.ERCP
7.單項選擇題男性,62歲。突發(fā)上腹痛伴惡心、嘔吐10小時急診。查血WBC17×109/L,AST256U/L,血淀粉酶1080U,Pa0270mmHg,BE7.6。臥位腹平片:腸管明顯積氣擴張。確診最有價值的輔助檢查是()
A.B超
B.CT
C.臥位腹平片
D.ERCP
E.核素掃描
8.單項選擇題男性,62歲。突發(fā)上腹痛伴惡心、嘔吐10小時急診。查血WBC17×109/L,AST256U/L,血淀粉酶1080U,Pa0270mmHg,BE7.6。臥位腹平片:腸管明顯積氣擴張。下列各項中與該患者病情嚴(yán)重程度判定無關(guān)的是()
A.年齡
B.血WBC
C.血AST
D.血淀粉酶
E.EB
9.單項選擇題女性,35歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長期服用強的松。10小時前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。此時最具診斷價值的輔助檢查是哪一項()
A.淀粉酶
B.血脂肪酶
C.腹部CT
D.血清膽紅素
E.血糖
10.單項選擇題女性,35歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長期服用強的松。10小時前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。如診斷急性胰腺炎,考慮的病因是()
A.酒精性
B.膽源性
C.先天性
D.藥物性
E.特發(fā)性
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