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單項選擇題患者，男性，42歲，因上腹部隱痛1年，進食后嘔吐20天，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，上腹部可見胃型，可聞及振水音。患者最早可能出現(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是（）

A.低氯血癥、代謝性酸中毒
B.低鉀血癥、代謝性酸中毒
C.高鉀血癥、代謝性堿中毒
D.高鉀血癥、代謝性酸中毒
E.低鉀血癥、代謝性堿中毒

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1.單項選擇題男性，65歲，進行性吞咽困難2個月，現(xiàn)僅能進流質(zhì)食物。查體：消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。食管X線鋇餐透視顯示食管中段黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。進一步檢查應(yīng)首選（）

A.食管鏡
B.胸部及縱隔CT
C.放射性核素
D.食管拉網(wǎng)
E.腹部超聲波和肝功檢查

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2.單項選擇題男性，65歲，進行性吞咽困難2個月，現(xiàn)僅能進流質(zhì)食物。查體：消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。食管X線鋇餐透視顯示食管中段黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。提示來自食管癌的（）

A.淋巴轉(zhuǎn)移途徑
B.血行轉(zhuǎn)移途徑
C.直接浸潤
D.種植轉(zhuǎn)移途徑
E.消化道黏膜下浸潤

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3.單項選擇題男性，65歲，進行性吞咽困難2個月，現(xiàn)僅能進流質(zhì)食物。查體：消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。食管X線鋇餐透視顯示食管中段黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。如患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示腫瘤已侵犯（）

A.氣管隆突
B.聲帶
C.迷走神經(jīng)
D.喉返神經(jīng)
E.喉上神經(jīng)

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4.單項選擇題男性，50歲，吞咽困難3個月，現(xiàn)尚能進半流質(zhì)食物。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。首先應(yīng)選擇的檢查是（）

A.胸部X線
B.食管鏡
C.食管X線鋇餐透視
D.胸部及縱隔CT
E.腹部超聲波和肝功檢查

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5.單項選擇題男性，50歲，吞咽困難3個月，現(xiàn)尚能進半流質(zhì)食物。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。最先考慮的診斷是（）

A.食管平滑肌瘤
B.食管癌
C.食管炎
D.食管靜脈曲張
E.賁門失弛緩癥

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6.單項選擇題男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物，吐后疼痛不緩解。查體：體溫38.3℃。脈搏96次／分，臍周壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱。血WBC12.0×10⁹/L，中性粒細胞88%。該患者最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥（）

A.胰腺假性囊腫
B.腸瘺
C.腸出血
D.腸梗阻
E.腹腔膿腫

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7.單項選擇題男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物，吐后疼痛不緩解。查體：體溫38.3℃。脈搏96次／分，臍周壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱。血WBC12.0×10⁹/L，中性粒細胞88%。該患者應(yīng)采取以下哪項治療方法（）

A.半流食，針刺療法
B.流食，中藥治療
C.禁食水，抗生素注射，補液，解痙止痛
D.禁食水，解痙止痛
E.抗生素，補液治療

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8.單項選擇題男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物，吐后疼痛不緩解。查體：體溫38.3℃。脈搏96次／分，臍周壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱。血WBC12.0×10⁹/L，中性粒細胞88%。診斷懷疑（）

A.急性胰腺炎
B.急性單純性腸梗阻
C.急性膽囊炎
D.急性胃腸炎
E.急性闌尾炎

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9.單項選擇題男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物，吐后疼痛不緩解。查體：體溫38.3℃。脈搏96次／分，臍周壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱。血WBC12.0×10⁹/L，中性粒細胞88%。為進一步明確診斷需進行以下哪項檢查（）

A.肝膽胰脾彩色超聲檢查
B.腹部立位平片
C.血、尿淀粉酶測定
D.心電圖
E.動脈造影

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10.單項選擇題女性，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便2天，經(jīng)非手術(shù)治療，病情緩解，7日后反復(fù)且病情惡化。查體：急性病容，鞏膜黃染，肝大、壓痛。非手術(shù)治療的首選方法是（）

A.靜脈滴注止血藥
B.輸血
C.補液
D.抗生素
E.護肝藥物

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