單項選擇題男性,35歲,暴飲暴食后,心窩部突然疼痛,惡心、嘔吐,嘔吐胃內(nèi)容物,吐后疼痛不緩解。查體:體溫38.3℃。脈搏96次/分,臍周壓痛、反跳痛,肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音減弱。血WBC12.0×109/L,中性粒細胞88%。為進一步明確診斷需進行以下哪項檢查()
A.肝膽胰脾彩色超聲檢查
B.腹部立位平片
C.血、尿淀粉酶測定
D.心電圖
E.動脈造影
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1.單項選擇題女性,35歲,1周前有上腹部挫傷史,上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛,發(fā)熱、寒戰(zhàn),伴少量柏油樣大便2天,經(jīng)非手術(shù)治療,病情緩解,7日后反復(fù)且病情惡化。查體:急性病容,鞏膜黃染,肝大、壓痛。非手術(shù)治療的首選方法是()
A.靜脈滴注止血藥
B.輸血
C.補液
D.抗生素
E.護肝藥物
2.單項選擇題女性,35歲,1周前有上腹部挫傷史,上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛,發(fā)熱、寒戰(zhàn),伴少量柏油樣大便2天,經(jīng)非手術(shù)治療,病情緩解,7日后反復(fù)且病情惡化。查體:急性病容,鞏膜黃染,肝大、壓痛。目前,合理的治療的方法是()
A.手術(shù)治療
B.應(yīng)用止血藥物
C.大量輸血
D.增加抗生素的用量
E.護肝藥物
3.單項選擇題女性,35歲,1周前有上腹部挫傷史,上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛,發(fā)熱、寒戰(zhàn),伴少量柏油樣大便2天,經(jīng)非手術(shù)治療,病情緩解,7日后反復(fù)且病情惡化。查體:急性病容,鞏膜黃染,肝大、壓痛。其診斷可能是()
A.膽道結(jié)石
B.出血性胃炎
C.膽道出血
D.上消化道出血
E.門靜脈高壓癥
4.單項選擇題男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細數(shù),血壓正常。首選的治療措施是()
A.內(nèi)鏡止血
B.靜脈滴注止血藥物
C.輸血
D.應(yīng)用三腔二囊管
E.急診手術(shù)
5.單項選擇題男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細數(shù),血壓正常。較為合理的診斷方法()
A.纖維胃鏡
B.床頭腹部B超
C.血管造影
D.上消化道鋇透
E.床頭X線檢查
6.單項選擇題男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細數(shù),血壓正常。其出血原因最可能是()
A.出血性胃炎
B.門靜脈高壓癥
C.胃十二指腸潰瘍病
D.膽道出血
E.胃癌
7.單項選擇題女性,35歲,臨床表現(xiàn)為腹痛、寒熱,黃疸。首選的輔助檢查方法是()
A.PTC
B.ERCP
C.BUS
D.CT
E.MRI
8.單項選擇題女性,35歲,臨床表現(xiàn)為腹痛、寒熱,黃疸。進一步的治療原則是()
A.膽總管空腸Roux-Y吻合術(shù)
B.減壓膽道取石T形管引流
C.胰十二指腸切除術(shù)
D.膽囊空腸Roux-Y吻合術(shù)
E.膽囊切除術(shù)
9.單項選擇題女性,35歲,臨床表現(xiàn)為腹痛、寒熱,黃疸。臨床上應(yīng)首先考慮為()
A.壺腹周圍癌
B.膽囊結(jié)石
C.急性化膿性膽囊炎
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石
E.結(jié)石阻塞的繼發(fā)性膽管炎
10.單項選擇題男性,64歲,進行性無痛性黃疸1個月,上腹脹痛,體重減輕。檢查:鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性。此患者首先考慮診斷為()
A.中、下段膽管癌
B.膽囊結(jié)石
C.肝門部膽管癌
D.膽囊癌
E.膽總管結(jié)石
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