A.彌漫性硬化是亞急性或慢性廣泛的腦白質(zhì)脫髓鞘疾病,又稱為Schilder病
B.病因未明,一般認(rèn)為屬于自身免疫性疾病
C.幼兒或青少年期發(fā)病,男性較多,多呈亞急性、慢性進(jìn)行性惡化病程
D.視力障礙可早期出現(xiàn),多見腦彌漫損害的表現(xiàn)如智能減退、精神障礙,癲癇發(fā)作、癱瘓、共濟失調(diào)和尿便失禁等
E.確診需依賴腦電圖的高波幅慢波
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A.好發(fā)成人,多有季節(jié)性流行
B.感染或疫苗接種后1-2周急性起病,突然出現(xiàn)高熱、頭痛、頭昏、全身酸痛等
C.嚴(yán)重時出現(xiàn)瘸性發(fā)作、昏睡和深昏迷等
D.脊髓受累可出現(xiàn)受損平面以下的四肢癱瘓或截癱
E.錐體外系統(tǒng)受累可出現(xiàn)震顫和舞蹈樣動作
A.外周血白細(xì)胞增多,血沉加快
B.腦脊液壓力增高或正常,CSF-MNC增多
C.C-SF蛋白明顯增高,以IgM增高為主
D.EEG常見彌漫的θ和δ波,亦可見棘波和棘慢復(fù)合波
E.MRI可見腦和脊髓白質(zhì)內(nèi)散在多發(fā)的T1,低信號、T2高信號病灶
A.是廣泛累及腦和脊髓白質(zhì)的急性炎癥性脫儲鞘疾病
B.通常發(fā)生在感染后、出疹后或疫苗接種后
C.其病理特征為脫髓鞘病變常侵犯大腦半球或整個腦葉,病變多不對稱,多以一側(cè)枕葉為主
D.急性壞死性出血性腦脊髓炎又稱為急性出血性白質(zhì)腦炎
E.應(yīng)與單純皰疹病毒性腦炎和多發(fā)性硬化鑒別
A.腦脊液蛋白電泳可檢出寡克隆區(qū)帶
B.CSF蛋白增高
C.腦脊液細(xì)胞數(shù)增多顯著,>50×106/L
D.脊髓MRI顯示脊髓內(nèi)條索狀的長T1、長T2信號,脊髓縱向融合病變超過3個脊柱節(jié)段
E.VEP異常
A.病變主要累及視神經(jīng)、視交叉和胸段與頸段脊髓
B.表現(xiàn)為脫髓鞘、硬化斑及壞死
C.伴血管周圍炎性細(xì)胞浸潤
D.破壞性病變明顯,脊髓壞死并最終形成空洞
E.晚期膠質(zhì)細(xì)胞顯著增生形成脊髓病灶的硬化斑
A.皮質(zhì)類固醇是多發(fā)性硬化急性發(fā)作和復(fù)發(fā)的主要治療藥物,可加速急性復(fù)發(fā)的恢復(fù)和縮短復(fù)發(fā)期病程,但不能改善恢復(fù)程度
B.長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇不能防止復(fù)發(fā),且可出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)
C.繼發(fā)進(jìn)展(SP)型MS皮質(zhì)類固醇無效,可選用免疫抑制劑
D.對原發(fā)進(jìn)展型MS,采用特異性免疫調(diào)節(jié)治療無效,主要是對癥治療,血漿置換對暴發(fā)病例可能有用
E.金剛烷胺對尿潴留可能有用
A.甲潑尼龍可減輕炎癥和水腫,目前主張在急性活動期使用,大劑量短程療法
B.IFN-β具有免疫調(diào)節(jié)作用,可抑制細(xì)胞免疫,是治療R-R型MS的推薦用藥
C.大劑量免疫球蛋白靜脈輸注(IVIG)對降低R-R型患者復(fù)發(fā)率有肯定療效,但最好在復(fù)發(fā)早期應(yīng)用
D.硫唑嘌呤口服可降低MS復(fù)發(fā)率,控制殘疾的進(jìn)展
E.造血干細(xì)胞移植治療只有在其他治療手段無效的情況下才考慮應(yīng)用
A.使神經(jīng)功能障礙得到改善最終完全恢復(fù)
B.抑制炎性脫髓鞘病變進(jìn)展
C.防止急性期病變惡化及緩解期復(fù)發(fā)
D.晚期采取對癥和支持療法,減輕神經(jīng)功能障礙帶來的痛苦
E.避免可能促使復(fù)發(fā)的因素
A.急性播散性腦脊髓炎
B.腔隙性腦梗死
C.腦干和脊髓血管畸形伴多次出血發(fā)作
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.脊髓型頸椎病
A.CSF單個核細(xì)胞中度增高,一般在(50-100)×106/I,
B.CSF-IgG指數(shù)增高
C.CSF-IgG寡克隆帶陰性
D.MRI檢查可見基底節(jié)區(qū)大小不一類圓形的T1低信號、T2高信號病灶
E.MRI檢查可見腦室周圍白質(zhì)大小不一類圓形的T2低信號、T1高信號病灶
最新試題
應(yīng)該給予的輔助檢查包括()
為進(jìn)一步明確診斷,最需完善的檢查是()
應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是()
若該患者合并雙下肢痙攣,則使用最有效的為()
下列不是必需的檢查項目是()
首選治療為()
若患者血壓臥位14.6/9.3kPa(110/70mmHg),立位9.3/6.7kPa(70/50mmHg),可能的診斷是()
首先應(yīng)考慮的疾病是()
提問:首先考慮的診斷是()
仔細(xì)詢問病史,患者疼痛波及全身,疼痛發(fā)作時四肢強直,如抽筋狀,且多因肢體運動引起,每次發(fā)作不超過1min,查體時一活動其肢體即引起痙攣發(fā)作。根據(jù)患者疼痛發(fā)作的情況,考慮為()