單項(xiàng)選擇題男性,56歲。因胸痛2小時(shí)住院,入院后心電圖ST、V1~V5抬高5毫米,診斷為急性前壁心梗,入院后第三天查體心前區(qū)心包摩擦音,最可能的診斷()。
A.急性滲出性心包炎
B.心肌梗死后綜合征
C.肺炎合并反應(yīng)性胸膜炎
D.結(jié)核性胸膜炎合并結(jié)核性心包炎
E.慢性心包炎
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1.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。因急性心梗住院,心電監(jiān)測頻發(fā)室早,處理應(yīng)為()。
A.暫不處理
B.靜脈滴注利多卡因
C.靜注胺碘酮
D.靜脈注射25%硫酸鎂
E.口服胺碘酮
2.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。因心前區(qū)劇痛4h來急診。心電圖檢查結(jié)論為后壁心肌梗死。梗死圖形應(yīng)出現(xiàn)在下列哪組導(dǎo)聯(lián)()。
A.V1~V3
B.V4~V6
C.I、aVL
D.V7~V9
E.V1~V2
3.單項(xiàng)選擇題梗塞后心絞痛患者容易發(fā)生()。
A.梗塞延展
B.心絞痛
C.室壁瘤
D.栓塞
E.再梗死
4.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。因診斷急性前壁心肌梗死入院,在入院后第5d,突然出現(xiàn)呼吸困難,大汗,急查心率120次/分,BP80/60mmHg,胸骨左緣第3肋間出現(xiàn)收縮期雜音,最可能診斷()。
A.二尖瓣脫垂
B.乳頭肌斷裂
C.室間隔穿孔
D.急性心包炎
E.心室游離壁破裂
5.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,廣泛前壁心梗后2年,超聲有室壁瘤形成,突然暈厥,你考慮為()。
A.心臟破裂
B.腦出血
C.室壁瘤內(nèi)血栓脫落導(dǎo)致腦栓塞
D.心室顫動(dòng)
E.心房顫動(dòng)
6.單項(xiàng)選擇題男性,66歲,原有冠心病史10年,平素?zé)o癥狀,近日常清晨發(fā)作胸痛,持續(xù)時(shí)間20~30分鐘。胸痛發(fā)作時(shí)心電圖V4~V6、T波直立,緩解后T波倒置。此時(shí)診斷應(yīng)考慮()。
A.勞力型心絞痛
B.臥位型心絞痛
C.變異型心絞痛
D.心內(nèi)膜下心肌梗死
E.梗塞后心絞痛
7.單項(xiàng)選擇題男性60歲。廣泛前壁心梗二年來醫(yī)院檢查,超聲發(fā)現(xiàn)心尖部室壁瘤形成,回家途中;突然暈厥,最合適的處理是()。
A.撥打120,立即送醫(yī)院
B.若有條件,立即就地心肺復(fù)蘇,同時(shí)撥打120
C.觀察5分鐘后再送醫(yī)院
D.醫(yī)生到場后即刻注利多卡因
E.醫(yī)生到場后再電除顫
8.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。因胸痛3天來院急診,心電圖證實(shí)為急性前壁心肌梗死。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷的特異性最高()。
A.血清CPK的同工酶CPK-MB增高
B.SGOT增高
C.血沉(血紅細(xì)胞沉降率)顯著增快
D.血清CPK增高
E.血清LDH增高
9.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,有冠心病10年,平素勞累不受限制,某日田間勞動(dòng)時(shí)突感胸悶,休息2小時(shí)不緩解,來院。查體心率120次/分,血壓80/50mmHg,首先應(yīng)考慮的診斷是()。
A.腦出血
B.不典型心絞痛
C.自發(fā)性氣胸
D.變異型心絞痛
E.急性心肌梗死
10.單項(xiàng)選擇題下列胸痛最可能是心絞痛的是()。
A.時(shí)間大于15分鐘
B.時(shí)間小于1分鐘
C.閃電樣的胸痛
D.游走樣的胸痛
E.壓榨樣的胸痛3~5分鐘