單項選擇題
男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散在出血點，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。
如果患者躁動不安，不宜選用（）
A.東莨菪堿
B.地西泮
C.水合氯醛
D.撲爾敏
E.異丙嗪
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1.單項選擇題男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術。該病人術后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括（）
A.體重減輕
B.溶血性貧血
C.腹瀉
D.脂肪瀉
E.骨病
2.單項選擇題男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術。該病人術后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是（）
A.小彎側(cè)關閉止血不確切
B.吻合口出血
C.吻合口部分黏膜壞死脫落
D.應激性潰瘍
E.術后胃內(nèi)殘余血
3.單項選擇題男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術。術后10天，已進流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄，形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括（）
A.胃腸減壓
B.輸血
C.應用皮質(zhì)激素
D.肌肉注射新斯的明
E.即刻手術
4.單項選擇題男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80/50mmHg，心率124次／分，面色蒼白，冷汗。最能盡快明確診斷的檢查是（）
A.超聲心動圖
B.CT
C.血生化、心肌酶
D.胸片
E.胃鏡
5.單項選擇題男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80/50mmHg，心率124次／分，面色蒼白，冷汗。急救措施首選（）
A.抗炎補液治療
B.開腹探查
C.含服硝酸甘油
D.溶栓治療
E.輸血、補液，糾正休克
6.單項選擇題女，42歲，經(jīng)常于清晨或空腹后出現(xiàn)乏力、心慌、冷汗，重者神志不清，抽搐、昏迷?？捎谶M食或口服、靜點葡萄糖后緩解。發(fā)作時測血糖常低于2.5mmol/L。該病人最可能的診斷是（）
A.胃泌素瘤
B.胰島素瘤
C.心血管疾病
D.腦血管疾病
E.癲癇
7.單項選擇題下列各項診斷胰島素瘤的方法中，效果不佳的是（）
A.Whipple三聯(lián)征
B.血胰島素測定
C.術前B超檢查
D.選擇性動脈造影
E.CT核磁共振成像
8.單項選擇題男，65歲，進行性黃疸3個月，伴中上腹持續(xù)性脹感，夜間平臥時加重，消瘦顯著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及塊物，Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是（）
A.慢性膽囊炎
B.膽石癥
C.原發(fā)性肝癌
D.胃癌
E.胰頭癌
9.單項選擇題男，57歲，急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2天，出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓180/92mmHg，心率120次／分，聽診聞及兩下肺布滿細濕啰音，查血鉀7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前應采取的最有效治療手段是（）
A.袢利尿劑靜脈注射
B.靜滴甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸鎂導瀉
D.控制入液量，停止補鉀
E.及時緊急透析
10.單項選擇題下列哪項不屬于急性胰腺炎一般治療原則（）
A.解痙止痛
B.營養(yǎng)支持
C.水電解質(zhì)平衡與支持治療
D.防治感染
E.生長抑素類似物奧曲肽靜脈滴注